前几天,一位女士做宫颈活检,病理检查结果是鳞状上皮低级别上皮内病变,待除外高级别上皮内病变,建议免疫组化 。她需要补交两项免疫组化的费用,共计156元 。她很不开心,她提出了几点质疑:
【免疫组化检查是什么 检查还是治疗及抽血吗?】一、她认为既然做了病理检查,就应该有明确的诊断 。这里我想说,目前我们对人体的认识,只是冰山一角 。只有一少部分的疾病,能够明确诊断,很多疾病的认识可能还比较片面 。
二、她认为后补交钱不合理,应该交多少钱,需要提前讲好 。这里我想说,免疫组化检查是根据需要才做的 。有的人诊断明确,就不需要做免疫组化;而且不同疾病需要检查免疫组化的项目也不同 。所以免疫组化检查都是在病理检查初步诊断之后提出的 。
三、她认为以前没有免疫组化,不是也诊断了吗?这里我想说人类对疾病的认识是不断进步的,医疗检查手段也是不断进步的 。以前只能靠望闻问切来看病,后来有了心电图、放射线、内镜、超声等等,免疫组化也一样具有划时代意义的,千万不要因为你的不理解而拒绝它 。
下面两个例子,大家可以看到免疫组化检查的重要性 。
这两位女性都是因为HPV感染后,上皮内病变,显微镜下都不能除外高级别上皮内病变 。大家知道,低级别上皮内病变和高级别上皮内病变治疗和预后的差别是很大的 。
最后通过免疫组化检查的帮助,明确了诊断 。一个人是低级别上皮内病变,一个人是高级别上皮内病变 。这样就避免了过度治疗或者治疗不足 。
所以,当医生建议你做免疫组化时,不要拒绝 。
小知识:宫颈鳞状上皮内病变,免疫组化的项目常用P16、Ki67和P53
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免疫组化
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