怀孕检查溶血指的是:溶血在医学上来说,就是红细胞遭到破坏,寿命缩短 。红细胞也称红血球,在常规化验英文常缩写成RBC,是血液中数量最多的一种血细胞,同时也是脊椎动物体内通过血液运送氧气的最主要的媒介,同时还具有免疫功能 。哺乳动物成熟的红细胞是无核的,这意味着它们失去了DNA 。红细胞也没有线粒体,它们通过葡萄糖合成能量 。运输氧气,也运输一部分二氧化碳 。运输二氧化碳时呈暗紫色,运输氧气时呈鲜红色 。
溶血什么意思溶血(Hemolysis) 红细胞破裂,血红蛋白逸出称红细胞溶解,简称溶血 。可由多种理化因素和毒素引起 。在体外,如低渗溶液、机械性强力振荡、突然低温冷冻(-20℃~—25℃)或突然化冻、过酸或过碱,以及酒精、乙醚、皂碱、胆碱盐等均可引起溶血 。
简介
人血浆的等渗溶液为0.9%NaCl溶液,红细胞在低于0.45%NaCl溶液中,因水渗入,红细胞膨胀而破裂,血红蛋白逸出 。在体内,溶血可为溶血性细菌或某些蛇毒侵入、抗原-抗体反应(如输入配血不合的血液)、各种机械性损伤、红细胞内在(膜、酶)缺陷、某些药物等引起 。溶血性细菌,如某些溶血性链球菌和产气荚膜杆菌可导致败血症 。疟原虫破坏红细胞和某些溶血性蛇毒含卵磷脂酶,使血浆或红细胞的卵磷脂转变为溶血卵磷脂,使红细胞膜分解 。
2溶血病婴儿的临床表现
●皮肤与巩膜发黄
溶血症婴儿皮肤和巩膜(俗称白眼珠)明显发黄,常于出生后24小时内或第2天出现,48小时内迅速加重,血清胆红素浓度急剧上升超过12~15mg/dl,甚至达20mg/dl以上 。
●贫血
患儿均有轻重不等贫血,严重者可引起心力衰竭,全身浮肿 。
溶血示意图
●肝脾肿大
轻症无明显增大,重症胎儿水肿时有明显肝脾增大
●神经症状
出现嗜睡、拒奶、四肢松软,继而抽搐,表现为两眼凝视、眨服、四肢阵阵发硬伸直,或全身角弓反张,有时尖叫等表现即称核黄疸或胆红素脑病,常于血清胆红素达20mg/dl以上时发生,是由于间接胆红素进入脑组织中,损伤脑细胞所致 。
●发热
【怀孕检查溶血是什么】溶血症患儿常伴有发热 。
3病因
本病主要是母婴间血型不合而产生血型免疫反应的遗传性疾病【二型超敏反应】 。胎儿由父母遗传来的显性抗原恰为母亲所缺少,此抗原进入母体,产生的免疫抗体(IgG)可以通过胎盘绒毛膜进入胎儿血循环,与胎儿红细胞表面受体结合,激活补体,,使之破坏而出现溶血,引起贫血水肿、肝脾肿大和生后短时间内出现进行性重度黄疸,甚至发生胆红素脑病 。
4实验室检查
一、红细胞检查
⒈ 外周血液常规 红细胞计数、血红蛋白含量减低,血涂片中可见破碎红细胞、异形红细胞等 。出现典型的异形红细胞或自身凝集现象时,可提供溶血原因的线索 。
⒉ 血浆游离血红蛋白测定意义 正常血浆只有微量游离血红蛋白,>40mg/L是溶血尤其是血管内溶血的重要指标,如阵发性睡眠血红蛋白尿、血型不合输血反应等 。血管外溶血,如遗传性球形细胞增多症,一般不增高 。
⒊ 血清结合珠蛋白测定(Hp)意义
A 血清结合珠蛋白降低见于:
⑴各种溶血性贫血,包括血管内或血管外溶血;
⑵肝细胞损害、传染性单核细胞增多症、先天性无结合珠蛋白血症等 。
B 血清结合珠蛋白增高见于感染、组织损伤、肝外阻塞性黄疸、恶性肿瘤等 。
⒋ 血浆高铁血红素白蛋白试验意义 本试验有助于鉴别血管内或血管外溶血,阳性表示严重血管内溶血 。如阵发性睡眠性血红蛋白尿时,出现一条高铁血红素白蛋白区带,而球形细胞增多症系血管外溶血则无此区带 。
⒌ 尿液检查
⑴尿胆原排出增多;
⑵隐血试验阳性,这是因为当血浆游离血红蛋白显著增高,超过结合珠蛋白的量和肾小管再吸收功能时,出现的血红蛋白尿;
⑶尿含铁血黄素试验呈阳性反应,是反映慢性溶血,尤其是血管内溶血 。
⒍ 红细胞寿命测定 是检测溶血的可靠指标,常用51Cr、3P-DFP或二异丙基氟磷酸标记红细胞法,能反映红细胞寿命的指数 。此项测定显示红细胞寿命缩短表明有溶血 。
二、红细胞增生检查
⒈ 网织红细胞增多在5%~20%以上 。
⒉ 外周血出现幼红细胞,主要是晚幼红细胞 。由于网织红细胞及幼红细胞的出现,故可表现大红细胞增多 。
⒊ 骨髓幼红细胞显著增生,以中幼红和晚幼红细胞增生为主,粒红比例常发生倒置 。
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