能在“社会”中如鱼得水吗 苹果酸奈诺沙星氯化钠注射液,74种新药入围国家医保目录( 三 )


关注“天价药”的人,对于诺西那生钠注射液不会感到生疏 。2020年,湖南一名一岁的SMA患儿使用诺西那生钠注射液,价格是“70万元一支”,此事引发广东一位SMA患儿的母亲,向国家药监局提交信息公开申请 。今年9月,西安一名SMA患儿住院使用诺西那生钠注射液治疗,四天花费55万,也引发了社会的广泛热议 。
让“天价药”降价后进入医保目录,很多人对此并不看好 。药品研发成本不低,要害是,不少“天价药”处于事实上的垄断地位,药企不愁卖,也就具备了不让价的底气 。在此轮药品集采谈判中,单价120万元的天价抗癌药阿基仑赛注射液虽然通过了初步审查,但并未进入医保目录谈判环节,更让民众对“天价药”入医保不敢持过高的期待 。
但事实证实,再昂贵的药价,也有让它大幅跳水的可能 。诺西那生钠注射液谈判破题的一个重要促成因素,是同类药品的出现激活了市场竞争 。2021年6月,罗氏的神经创新药物利司扑兰口服溶液进入中国市场,60mg/瓶零售价定在6.38万元,加上赠药,年费用65万元 。该药品适应症更广,价格也低于诺西那生钠注射液 。在强盛的竞争者面前,诺西那生钠注射液若不让价,市场份额或很快丧失 。
我国人口基数庞大,药品一旦进入医保目录,就会带来可观的市场销量 。因此在以量换价谈判时,我们有足够的底气,让进口药在海内的价格不高于周边国际市场、甚至获得全球最低价 。但前提是,市场需要用“鲶鱼”来激活,只要寻找和培育强有力的竞争者,医保谈判将不再成为难事 。
在2020年的药价谈判中,诺西那生钠注射液虽然被纳入视野,但其研发公司渤健的谈判代表没有出现 。相同的场面在今年重现,120万元一针的天价抗癌药阿基仑赛虽然通过了初审,双方同样没有坐上谈判桌的机会;今年诺西那生钠注射液出现了竞争者,当前阿基仑赛的竞争者也已冒头 。循此思路,在下一轮医保谈判中,天价抗癌药阿基仑赛也不是没有可能谈判成功 。
单一的“天价药”大幅降价后进入医保目录,这是一种成功 。但更成功的,则是总结出与“天价药”打交道的经验,探索出可让“天价药”普遍大幅降价的议价模式 。
74种新药入围国家医保目录今日(12月3日),国家医疗保障局召开新闻发布会介绍,74种药品新进入国家医保药品目录,包括谈判调入的67种独家药品和直接调入的7种非独家药品,其中谈判成功的独家药品平均降价61.71% 。
《民生周刊》采访人员注重到,此前备受关注的海内曾售“70万一针”天价药诺西那生钠注射液赫然在列 。
74个新增纳入药品名单
7个直接新增药品
1、格隆溴铵注射液、抗胆碱能药物(灰色字体为治疗领域,下同)
2、布洛芬注射液、镇痛
3、注射用盐酸苯达莫司汀、抗肿瘤
4、胞磷胆碱钠氯化钠注射液、神经保护
5、胞磷胆碱钠葡萄糖注射液、神经保护
6、硝酸异山梨酯氯化钠注射液、心衰
7、硝酸异山梨酯葡萄糖注射液、心衰
67个谈判新增药品
1、玛巴洛沙韦片流感
2、艾诺韦林片艾滋病
3、拉米夫定多替拉韦片艾滋病
4、比克恩丙诺片艾滋病
5、素磷维伏片丙肝
6、达诺瑞韦钠片丙肝
7、盐酸拉维达韦片丙肝
8、磷酸依米他韦胶囊丙肝
9、苯环喹溴铵鼻喷雾剂慢性鼻炎
10、康替唑胺片抗感染
11、苹果酸奈诺沙星氯化钠注射液抗感染
12注射用两性霉素B胆固醇硫酸酯复合物、抗感染
13、注射用磷酸左奥硝唑酯二钠抗感染
14、注射用全氟丙烷人血白蛋白徽球造影剂
15、注射用全氟丁烷微球造影剂
16、环泊酚注射液麻醉
17、注射用甲苯磺酸瑞马【唑】仑麻醉
18、注射用苯磺酸瑞马【唑】仑麻醉
19、水合氯醛/糖浆组合包装麻醉
20、司美格鲁肽注射液、糖尿病
21、二甲双胍恩格列净片(Ⅰ)糖尿病
22、艾米替诺福韦片乙肝
23、恩替卡韦口服溶液乙肝
24、人凝血因子IX、罕见病、(血友病)
25、醋酸艾替班特注射液罕见病、(遭传性血管性水肿)
26、海曲泊帕乙醇胺片血小板减少症/、再生障碍性贫血
27、甲苯磺酸多纳非尼片肿瘤、(肝癌)
28、盐酸恩沙替尼胶囊肿瘤、(非小细胞肺癌)
29、甲磺酸伏美替尼片肿瘤、(非小细胞肺癌)
30、达可替尼片肿瘤、(非小细胞肺癌)
31、奥布替尼片肿瘤、(淋巴瘤)
32、奥妥珠单抗注射液肿瘤、(淋巴瘤)