亲友聚会时 , 常会出现一喝酒脸就红的人 。喝酒脸红的罪魁祸首不是酒精(乙醇) , 而是乙醛 。在体内 , 酒精首先经催化变成乙醛 , 然后在乙醛脱氢酶2的作用下进一步分解 。如果这种酶的活性出了问题 , 乙醛无法被及时代谢 , 大量滞留在体内 , 可能舒张面部血管 , 引起脸红 , 严重时可能对心、脑、肝、肾等器官造成伤害 。喝酒容易脸红的人在服药时应谨慎 , 尤其要注意以下三类药 。
硝酸甘油:紧急用药可能无效
众所周知 , 心绞痛发作如不及时治疗 , 可能引起急性心肌梗死 , 甚至因严重心律失常导致猝死 。硝酸甘油是治疗心绞痛的“救命药” , 然而在中国汉族人群中无效的比例却高达25% , 其中很多是喝酒容易脸红的人 。乙醛脱氢酶2能特异性代谢硝酸甘油 , 产生一氧化氮 , 实现血管扩张 , 缓解心绞痛 。饮酒脸红者的乙醛脱氢酶2活性大多不高 , 服用硝酸甘油的效果可能不好 , 甚至无效 。建议这些患者在医生的指导下谨慎用硝酸甘油 , 必要时应备用或改服其他药 , 如硝酸酯类、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂或速效救心丸、麝香保心丸等中药制剂 , 防止因用药不合理而贻误治疗时机 , 带来生命危险 。
多种抗生素:可能引起剧烈头痛、心跳加快等症状
除了平时用硝酸甘油要注意 , 饮酒后的一段时间内 , 要谨慎使用抗生素 。多种抗生素可与乙醛脱氢酶2结合 , 抑制酶的活性 , 使乙醛不能被及时代谢 , 在体内堆积 , 出现双硫仑反应 。其临床表现为面部发热、面色猩红、头颈部血管剧烈搏动或搏动性头痛 , 严重者可出现呼吸困难、恶心、呕吐、出汗、口干、胸痛、心跳加快、血压下降、烦躁不安 , 甚至引起休克 。可引起双硫仑反应的药物有:甲硝唑、酮康唑、氯霉素及某些头孢类抗生素 。喝酒容易脸红者 , 对此反应尤其敏感 , 一般人饮酒后3天内不宜服抗生素 , 喝酒脸红的人的这一时间建议为5~7天 , 甚至更长 。
利尿剂:引起低血压
乙醇及其代谢产物乙醛均有扩张血管作用 , 可增强血管扩张剂的疗效 。尤其应用噻嗪类等利尿降压药时 , 如果饮酒 , 可加重体位性低血压 。喝酒脸红者代谢乙醛的能力差 , 更容易发生危险 , 因此服用这类药物时应避免饮酒 。
【喝酒脸红的人慎食这3类药】饮酒脸红还与环境、饮食、个体的疾病状态等因素有关 , 一定要在医师、药师的指导下用药 。有些药物说明书上注明服药期间要禁酒 , 服用这些药时 , 无论是否容易脸红 , 都不应该饮酒 。
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