【影响输液速度的4个因素】临床上 , 输液速度是由医生或护士依据患者年龄、病情、药物种类等多方面情况综合考虑的 。1.根据药物种类调节滴速 。
在临床上 , 有不少药物是需要严格控制输液速度的 。如硝酸酯类 , 常用的有硝酸甘油、丹佐(单硝酸异山梨酯) , 一般浓度下常以8滴/分、10滴/分、15滴/分等速度进行点滴 。若速度过快 , 单位时间内进入体内的药物剂量过多、过大 , 则会引起很多副作用或不良反应 , 如搏动性头痛、颜面潮红、血压下降、心率加快等 。个别对此类药物敏感的人 , 即使在正常剂量下也会出现此种反应 , 更须警惕 。再如硝普钠 , 也需严格控制滴速 , 根据患者血压情况调节 , 过快可使血压急剧下降 。上述几种药物手工调节滴速不易准确 , 有条件者可以使用输液泵(电脑控制)来调节 。再如降颅压药物甘露醇 , 则需快速静点效果较好 。一般情况下 , 要求20%甘露醇250毫升静点时间不超过30分钟 , 若滴速过慢则起不到降低颅内压的效果或效果不佳 。还有 , 如氧氟沙星、左氧氟沙星、门冬氨酸洛美沙星等喹诺酮类药物 , 一般情况下要求以每0.2克不少于1小时的速度静点 , 速度过快会引起局部反应 , 如血管炎性病变等 。2.根据年龄调节滴速 。一般情况下 , 成年人输液速度常在40~60滴/分钟 , 小儿、老年人速度宜慢 , 小儿20~40滴/分 , 老年人不宜超过40滴/分 。3.根据病情调节滴速 。
如果患者有心脏病或肺部疾患 , 输液速度宜慢 , 一般30~40滴/分 , 以免过快加重心脏负荷 , 而出现心力衰竭或肺水肿 。若患者脱水严重或失血过多引起休克 , 则要快速补液补充血容量 , 可采取大号针头或加压输液 , 输液速度可以快到每小时补液达几千毫升 。4.综合考虑 。
例如 , 一位老年脑血管病患者 , 需要输甘露醇 , 而他的心脏功能亦不太好 , 则要权衡利弊 , 既要考虑让甘露醇最好地发挥疗效 , 又要考虑患者心脏的耐受程度而不至于出现心力衰竭等症状 。
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