迅速脱离现场
化学事故/中毒事件发生后 , 应迅速将污染区域内的所有人员转移至毒害源上风向的安全区域 , 以免毒物的进一步侵入 。医务人员要根据患者病情迅速将病员进行分类 , 作出相应的标志 , 以保证医护人员对危重伤员的救治;
同时要加强对一般伤员的观察 , 定期给予必要的检查和处理 , 以免贻误救治时机 。医务人员在进行现场救治时 , 要根据实际情况佩戴适当的个体防护装置 。在现场要严格按照区域划分进行工作 , 不要到污染区域 。
防止毒物继续吸收
当皮肤被酸或碱性化学物灼伤或被易通过皮肤吸收的化学品污染后 , 应立即脱去污染的衣服(包括贴身内衣)、鞋袜、手套 , 用大量流动清水冲洗 , 同时要注意清洗污染的毛发 。忌用热水冲洗 。对化学物溅入眼中者 , 及时充分的冲洗是减少组织损害的最主要措施 , 对没有洁净水源的地方 , 也可用自来水冲洗 。
冲洗时间不少于10-15分钟;吸入中毒患者 , 应立即送到空气新鲜处 , 安静休息 , 保持呼吸道通畅 , 必要时给予吸氧 。口服中毒者应尽早进行催吐 , 除用手法刺激咽后壁外 , 也可口服吐根碱糖浆催吐 。
心肺脑复苏
患者从毒物现场救出后 , 如有心脏、呼吸停止 , 应立即进行心肺复苏 。
【对中毒患者现场要如何急救?】意识丧失者的处理 意识丧失的患者 , 要注意瞳孔、呼吸、脉搏及血压的变化 , 及时除去口腔异物 , 有抽搐发作时 , 要及时使用安定或苯巴比妥类止痉剂 。
特效解毒药物的应用 对某些有特效解毒药物的中毒 , 解毒治疗越早效果越好 。如氰化物中毒后 , 应立即吸入亚硝酸异戊酯 , 同时静脉缓注3%的亚硝酸钠10-15ml;或用4-DMAP2ml肌内注射 , 随后用50%硫代硫酸钠20ml缓慢静脉注射 。
苯胺中毒要及早应用1%亚甲兰 , 按1~2mg/kg体重 , 稀释后缓慢静脉注射 。有机磷酸酯类中毒要及时应用阿托品和肟类解毒剂 。
现场救援中 , 医务人员要尽快查清毒源 , 明确诊断 , 以利针对性处理 。在病因一时不明的情况下 , 应根据临床表现 , 边抢救边对事件的原因进行查找 , 以免延误救治时机 。治疗的要点是维持心脑肺功能 , 保护重要脏器 , 以及对症支持治疗 。
经现场初步抢救后 , 在医护人员的密切监护下 , 将患者转移到附近医院进行进一步的处理 。
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