宫外孕发生率约为2% 。近些年有增高趋势 。目前上海市育龄女性宫外孕的发生率是上世纪80年代的5—6倍 , 多见于生过小孩、有人流史、上过环的妇女 。究其原因 , 与女性生殖道感染发生率上升、局部炎症、变形、狭窄或者阻塞有关 。由于不孕症人数增多 , 致使不少女性服用促排卵药物 , 也是引发宫外孕的又一个常见原因 。加上现代女性性生活年龄提早 , 导致人流、盆腔炎症等增多.这些原因也可能促发宫外孕 。
据统计 , 输卵管受孕占宫外孕的95%以上.这是因为受精卵在输卵管内移行时受阻 , 而在输卵管内着床发育 , 形成输卵管妊娠 。在此处妊娠难以持久 , 停经后l~2个月内 , 逐渐长大的受精卵就会撑破输卵管 , 造成大出血 , 引起休克 , 甚至危及生命 。
【小心:宫外孕披着痛经的外衣】据观察 , 多数宫外孕病人的早期症状有:①停经 。由于宫外孕也是怀孕 , 怀孕后必有停经史;②见红(即不规则阴道点滴流血) 。此为早期症状 , 通常不超过月经量 , 容易被误认为月经来潮或月经不调;③急性腹痛 。这是宫外孕的最重要症状 。几乎所有孕妇均有腹痛.位于一侧下腹部 , 呈现撕裂样疼痛 , 伴有恶心呕吐、面色苍白、大汗;④晕厥或休克 。随着时间的推移.胚胎在输卵管内逐渐增大 , 容易发生输卵管流产或破裂 , 腹腔内急性出血量多及剧烈腹痛 , 可引起晕厥或休克 , 其症状与阴道流血量不成比例 。
由于宫外孕发病有难诊断、易误诊、发病广和前期病症隐匿等各种特点 , 鉴于此 , 平时例假很准的育龄女性 , 如近期例假有点乱 , 而以前又有过怀孕史、人流史者 , 最好在家里用早孕试纸验尿 ,
如果是阴性 , 基本可以排除宫外孕 , 如果是阳性 , 就要到医院检查 。抽血测定B—HCG(绒毛膜促性腺激素)和孕酮 , 作腹部B超(探查子宫及其输卵管)有助于本病的早期诊断 。有条件者 , 作腹腔镜可直视腹腔内病变 , 是快速正确诊断宫外孕的最可靠办法 , 该法主要适用于输卵管妊娠尚未流产或破裂的早期病人 , 但不是常规的检查方法 。
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