导读:很多内分泌疾病患者伴有糖代谢紊乱,如肾上腺皮质功能亢进肾上腺皮质功能减退甲亢甲减嗜铬细胞瘤性腺功能减退性早熟多囊卵巢综合征等 。
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过度兴奋、过度体力活动等
如发热、感染、大出血、创伤、手术、麻醉、昏迷等,都可能造成应激激素增多,糖耐量下降,血糖飙升 。在临床工作中,我曾遇到过多名车祸外伤患者,一测血糖竟高达300 。这是机体的自我保护机制在发挥作用,这种情况下的血糖升高,反而有利于预后 。
很多器质性疾病也会导致血糖波动
如肝脏功能减退,可出现高血糖或低血糖反应 。肾脏是葡萄糖和胰岛素代谢的主要组织之一,糖耐量减退与肾脏功能有密切关系 。很多内分泌疾病患者伴有糖代谢紊乱,如肾上腺皮质功能亢进、肾上腺皮质功能减退、甲亢、甲减、嗜铬细胞瘤、性腺功能减退、性早熟、多囊卵巢综合征等 。慢性阻塞性胰腺炎会破坏大量胰腺内分泌细胞,使糖耐量减退 。
用药
【医生提示肝脏受损或致血糖升高】糖皮质激素、噻嗪类利尿剂、女性口服避孕药、烟酸、阿司匹林、消炎痛等,会影响糖代谢,造成一过性血糖升高 。而降脂药、乳化脂肪溶液、饮用大量咖啡等,会影响口服葡萄糖耐量实验的结果,造成“误判” 。
另外,饥饿时或慢性疾病患者体力下降时,血糖也会升高
导读:很多内分泌疾病患者伴有糖代谢紊乱,如肾上腺皮质功能亢进肾上腺皮质功能减退甲亢甲减嗜铬细胞瘤性腺功能减退性早熟多囊卵巢综合征等 。
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因此,发现血糖升高,首先要排除上述因素 。切忌未经确诊,随便服药 。
同时,血糖异常者要进一步测糖化血红蛋白 。若结果正常,但伴有发胖、家族史等高危因素,还要做口服葡萄糖耐量实验,以尽早发现潜伏的糖尿病隐患 。
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