强心苷类药物中毒的诱发因素 _小知识

【强心苷类药物中毒的诱发因素】
强心苷可以增加心脏的收缩能力，临床主治心功能不全，但是其安全范围狭窄，治疗量与中毒量之间差距小，一般治疗剂量约相当于中毒量之60%;用量稍大即可中毒。下面给大家详细分析一下强心苷类药物中毒的诱发因素，请各位认真阅读。
强心苷类药物中毒的诱发因素分析如下：
1、洋地黄过量。常见于较长期使用洋地黄而剂量未作适当调整的患者。长期服用固定剂量的洋地黄患者，可发生洋地黄不足或中毒。也有个别患者在短期内使用过多的洋地黄而引起中毒。
2、严重心肌损害。严重心肌炎、心肌病、大面积心肌梗死及顽固性心衰等严重心肌损害的患者，对洋地黄的耐受性降低，其中毒量与治疗量十分接近，故很容易发生洋地黄中毒，并且其中毒表现几乎都是心脏方面的。
3、肝肾功能损害肝肾功能不全的患者仍按常规剂量使用洋地黄时，易发生中毒。
4、老年人和瘦弱者。老年人和瘦弱者，身体肌肉总量减少，而肌肉可以结合大量洋地黄，故肌肉瘦弱者易发生洋地黄中毒。
5、甲状腺功能减退。甲状腺功能减退的患者，对洋地黄的敏感性增高，故易发生中毒。
6、电解质紊乱。低钾、低镁、高钙时易发生洋地黄中毒。故使用洋地黄过程中应避免低钾、低镁和高钙血症。
7、缺氧。缺氧可使心肌对洋地黄的敏感性增高，从而诱发洋地黄中毒。肺心病患者洋地黄的治疗量应较一般患者减少1/3?1/2 。
8、严重心力衰竭。严重心衰提示心肌损害严重，故易发生洋地黄中毒。心衰的程度越重，使用洋地黄越要小心谨慎。
9、风湿活动。有风湿活动的患者常合并风湿性心肌炎，使心肌损害进一步加重，故易发生洋地黄中毒。10.药物相互作用。许多药物可影响洋地黄的代谢过程，从而影响洋地黄的血药浓度，故洋地黄与其他药物合用时应予注意。
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