失血性休克的救治原则 _小知识

【失血性休克的救治原则】 严重创伤失血性休克的病人，如果出血难以及时控制，治疗上还存在许多需要解决的问题，下面就来为大家介绍一下失血性休克的救治原则，希望大家认真阅读。
失血性休克的严重性依出血的范围和时间不同而异。一个70公斤体重的人，红细胞容量约2l，血浆容量约3l，总血容量为5l 。组织间质液约11l，细胞内液约26l 。失血过程中首先丢失的是总血容量。急性失血的严重性和血管外间隙的代偿能力，决定着后来的器官功能不全。
所有低容量休克病人的恢复过程，要经三个不同阶段。第ⅰ阶段是活动性出血阶段，从受伤开始经手术或切除受伤器官而完成止血。第ⅱ阶段是强制性血管外液体扣押。从出血停止开始至体重增加最大时为止。反映液体在血管外间隙的堆积。第ⅲ阶段是血管内再充盈和利尿期。从获得最大的体重时开始，直到随之而来的最大的体重丧失时为止。反映肾脏排出重回到血管内间隙来的液体。
用药原则：
1、低血容量休克的治疗首要措施是迅速补充血容量，因而短期内快速输入生理盐水、右旋糖酐、全血或血浆、白蛋白以维持有效回圈血量。
2、在补充血容量的同时给予止血药物并迅速止血或防止继续失液。
3、补足血容量后血压仍低时可使用升压药物如多巴胺。
4、药物止血或纠正失液无效时应在补充血容量的同时尽快手术治疗。
5、补充电解质、维生素。
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