腔梗是怎么回事( 三 ) _腔梗是怎么回事?

你好，“腔梗”确是“中风”中的一种，约占“中风”19% 。它是指发生在大脑深部某些缺血性微梗死，受累的脑动脉一般直径多在3－4毫米。
对于“腔梗”的形成原因大多认为由高血压所致的脑内细小动脉硬化，进而引起深部脑组织点状缺血、坏死、液化并由吞噬细胞移走而形成一个小孔隙，即是CT片上所见的小低密度影。
中年以上(一般指45岁以上)有高血压病的，如果再有糖尿病、高血脂等脑血管病的危险因素，出现这样的小“腔梗”是很多的。因为人们对中风十分恐惧，CT片上的小“阴影”便成为蒙在病人心头的大“阴影”，唯恐自己会很快瘫痪在床。事实上，因为“腔梗”的病灶很小，它涉及到的脑细胞范围也就很小，出现的症状比较单纯，常常为单纯的感觉丧失、单纯的偏瘫、共济失调，即走路摇晃、手脚不听使唤；单纯的言语困难等症状。这些症状常突然发生，约30%病情在36小时内逐渐加重，但这种加重仅是程度上的加重，范围并不扩大。
如单纯性的偏瘫，可以从轻度的活动不便到明显的瘫痪，但部位仍是一侧的某部分。定期“通血管”防病有害一般来说，如果症状明显，可适当应用扩血管药物，以增加脑组织血液供应，促进神经功能的恢复；如果没有症状，只是作头颅CT偶然发现有陈旧的病灶，就无需特殊治疗，更不需要住院。病人中误传的每半年输一次丹参，是错误的做法。
因为任何药物都有半衰期，静脉输丹参数十小时后就被机体排泄掉。活血化瘀也好，扩张血管也罢，都不能去除引起中风的其他因素，如动脉硬化本身的内膜斑块，血液成分的改变和血压随时的变化等等。何况有时静脉输液还会引起心脏衰竭、输液反应等各种意外。
中老年以上人群坚持监测血压、血脂和血糖是很重要的。发现高血压的，坚持服药将血压控制在正常水平；糖尿病患者要做系统治疗；高血脂、肥胖的患者要减少脂肪和热量的摄入，减轻体重，必要时服用降脂药物。同时，戒酒戒烟，有规律的生活，尽可能去除紧张因素，心情愉快，适量运动，这才是预防“腔梗”逐步增多的最好办法。