在夏季经常会有人被毒蛇咬伤的情况 , 很多人都不了解被蛇咬伤后的症状 , 那么被毒蛇咬伤后有什么症状呢?下面为大家介绍一下 。
诊断蛇毒咬伤时要考虑并解决以下问题
(一)是否为蛇咬伤:道先必须明确除外蛇咬伤的可能性 , 其它动物也能使人致伤 , 如娱蚣咬伤 , 黄蜂螯伤 , 但后者致伤的局部均无典型的蛇伤牙痕 , 且留有各自的特点:如蜈蚣咬伤后局部有横行排列的两个点状牙痕 , 黄蜂或蝎子螯伤后局部为单个散在的伤痕 。一般情况下 , 蜈蚣等致伤后 , 伤口较小 , 且无明显的全身症状 。
(二)是否为毒蛇咬伤:主要靠特殊的牙痕 , 局部伤情及全身表现来区别 。毒蛇咬伤后 , 伤口局部常留有一对或3~4毒牙痕迹 。且伤口周围明显肿胀及疼痛或麻木感 , 局部有瘀斑 , 水泡或血泡 , 全身症状也较明显 。无毒蛇咬伤伤后 , 局部可留两排锯齿形牙痕 。
(三)是哪一种毒蛇咬伤:准确判断何种毒蛇致伤比较困难 , 从局部伤口的特点 , 可初步将神经毒的蛇伤和血液毒的蛇伤区别开来 。再根据特有的临床表现和参考牙距及牙痕形态 , 可进一步判断毒蛇的种类 。如眼镜蛇咬伤病人瞳孔常常缩小 , 蝰蛇咬伤后半小时内可出现血尿 , 蝮蛇咬伤后可出现复视 。
毒蛇头部略成三角形 , 身上有色彩鲜明的花纹 , 上颌长有成对的毒牙 , 可与无毒蛇相区别 。毒牙呈沟状或管状与毒腺相通 , 当包在腺体外的肌肉收缩时 , 将蛇毒经导管排于毒牙 , 注入被咬伤的人和动物体内 。
被毒蛇咬伤后 , 病人出现症状的快慢及轻重与毒蛇种类 , 蛇毒的剂量与性质有明显的关系 。当然咬伤的部位 , 伤口的深浅及病人的抵抗力也有一定的影响 。毒蛇在饥饿状态下主动伤人时 , 排毒量大 , 后果严重 。
(一)神经毒致伤的表现:伤口局部出现麻木 , 知觉丧失 , 或仅有轻微痒 。感伤口红肿不明显 , 出血不多 , 约在伤后半小时后 , 觉头昏 , 嗜睡 , 恶心 , 呕吐及乏力 。重者出现吞咽困难 , 声嘶 , 失语 , 眼睑下垂及复视 。最后可出现呼吸困难 , 血压下降及休克 , 致使机体缺氧 , 发绀 , 全身瘫痪 。如抢救不及时则最后出现呼吸及循环衰竭 , 病人可迅速死亡 。神经毒吸收快 , 危险性大 , 又因局部症状轻 , 常被人忽略 。伤合的第1-2天为危险期 , 一旦渡此期 , 症状就能很快好转 , 而且治愈后不留任何后遗症 。
(二)血液毒致伤的表现:咬伤的局部迅速肿胀 , 并不断向近侧发展 , 伤口剧痛 , 流血不止 。伤口周围的皮肤常伴有水泡或血泡 , 皮下瘀斑 , 组织坏死 。严重时全身广泛性出血 , 如结膜下瘀血 , 鼻衄 , 呕血 , 咳血及尿血等 。个别病人还会出现胸腔 , 腹腔出血及颅内出血 , 最后导致出血性休克 。病人何伴头尾 , 恶心 , 呕吐及腹泻 , 关节疼痛及高热 。由于症状出现较早 , 一般救治较为及时 , 故死亡率可低于神经毒致伤的病人 。但由于发病急 , 病程较持久 , 所以危险期也较长 , 治疗过晚则后果严重 。治愈后常留有局部及内脏的后遗症 。
(三)混合毒致伤的表现:兼有神经毒及血液毒的症状 。从局部伤口看类似血液毒致伤 , 如局部红肿 , 瘀斑 , 血泡 , 组织坏死及淋巴结炎等 。从全身来看 , 又类似神经毒致伤 。此类伤员死亡原因仍以神经毒为主。
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