虽然科学证据已经相称充分了,但是企业及其下游客户的经济利益还是压到了科学研究的结果 。时任FDA局长的肯尼迪试图禁止动物促生长剂未果之后,美国政坛一直在压制这种势头 。掌控FDA财政拨款的国会议员杰米·惠腾在职期间死死咬住这个问题不放,直到1995年他85岁时从国会卸任 。此后这一问题并未获得政客们的种植,直至2009年奥巴马就任总统,政治导向才具备了合适的条件,促使政策制定者重新关注抗生素行业 。
FDA于2012年4月发布了第209号指导草案的最终版;2013年12月发布了它的配套文件——第213号知道草案;2015年6月发布了第三份文件《兽药饲喂指令》,写明了兽医应尽的职责 。
政府给制药公司留下三年的时间进行必要的调整,自2017年1月1日起,动物促生长剂在美国全面禁用 。
在2016年的联合国大会上,70个国家的与会代表一致对事态表示关切,并投票决定迅速采取措施 。各国承诺,他们将针对新型耐药菌采取更高级的监控和检测手段,同时支持新药的研发 。
作为抗菌药物的生产和使用大国,中国于2016年8月颁布了《遏制细菌耐药国家行动计划(2016-2020)》 。提出,到2020年,争取研发上市全新抗菌药物1-2个,新型诊断仪器设备和试剂5-10项 。凭处方销售抗菌药物的零售店比例基本达到全覆盖 。
国家成立遏制细菌耐药咨询专家委员会 。加强兽用抗菌药物监督治理 。禁止人用重要抗菌药物在养殖业中应用 。
《行动计划》提出目标:到2020年,全国二级以上医院基本建立抗菌药物临床应用治理机制;医疗机构主要耐药菌增长率得到有效控制;健全医疗机构、动物源抗菌药物应用和细菌耐药监测网络;对全国医务人员、养殖一线兽医和养殖业从业人员完成抗菌药物合理应用培训 。除此以外,《行动计划》还对抗菌药物的研发上市、研发、销售,抗菌药物合理应用的科普教育等方面提出了目标 。
《行动计划》提出了细菌耐药防控工作的主要措施包括9大方面:一是发挥联防联控优势,履行部门职责;二是加大抗菌药物相关研发力度;三是加强抗菌药物供给保障治理;四是加强抗菌药物应用和耐药控制体系建设;五是完善抗菌药物应用和细菌耐药监测体系;六是提高专业人员细菌耐药防控能力;七是加强抗菌药物环境污染防治;八是加大公众宣传教育力度;九是广泛开展国际交流与合作 。
相关法规和报告可在CARSS:全国细菌耐药监测网查询
《餐桌上的危机》读后感(四):为什么吃鸡会得尿路感染且无药可医
1999年,加州大学伯克利分校发生了一件怪事儿 。因尿路感染而去看医生的患者在遵医嘱足量服用抗生素之后,病竟然没好 。换句话说,出于某种神秘的原因,治疗这种疾病的特效药“复方新诺明”,竟然在同一时间、在一大批人身上同时失去了作用 。
是病人的错吗?我们都知道,假如病人不按医嘱乱吃抗生素,就会导致体内的某些致病菌对抗生素耐药,比如引起尿路感染的大肠杆菌 。那么以后再需要抗生素来杀死病菌的时候,抗生素就会失灵 。
难道是这么多人都在自己乱吃抗生素吗?
为了解开这个谜团,流行病学在读博士艾米·曼格斯分析了这些患者尿样中的大肠杆菌 。她惊讶地发现,这些大肠杆菌竟然有一半都有完全相同的DNA 。
多名患者的症状相同,发病时间相同,病原体种类相同,病原体的耐药模式相同 。
如此多的相同点同时出现,这说明了一件事情——这些患者身上的尿路感染,是一场传染病,而不是个体独立、偶发的感染 。
那么问题又来了,尿路感染又不是靠空气传播的新冠,虽说尿路感染确实可以靠性传播,它又怎么可能传播给了这么多人?难道加州伯克利正在举行万人狂欢大派对吗?
更可怕的是,引发这次尿路感染传染病的大肠杆菌,并不是我们已经认识的、经常引发食物中毒的那种 。这次的大肠杆菌属于全新的种类,微生物学家把它命名为肠外致病性大肠杆菌,简称ExPEC 。2003年的报告显示,在美国,ExPEC每年引发90%的肾脏感染,患者人数达到25万人,其中10万人需要入院治疗 。ExPEC还和上千例憩室炎、阑尾炎、腹膜炎、盆腔炎、胆囊炎和肺炎相关,并导致100多名新生儿感染脑膜炎 。此外,每年还有4万人死于ExPEC导致的败血症 。
这种可怕的致病菌到底来自哪里?它们又如何让这么多人同时病倒?
美国疾控的科学家们把目光锁定到了超市里售卖的鸡肉 。
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