阿糖胞苷的不良反应( 五 )


哺乳期用药
目前尚不知道药物是否从人乳汁中分泌 。由于许多药物可从人乳汁中分泌 , 而且阿糖胞苷对哺乳婴儿具有潜在的严重不良反应 , 必须根据药物对母亲的重要性来决定是否停止哺乳或停用药物 。
【儿童用药】本品在儿童中的应用同成人 。
【老年用药】未见相关报导 。
【药物过量】本品过量无解毒药 。4.5g/m[sup]2[/sup] 静脉滴注超过1 小时 , 每12 小时一次 , 共12 次已能引起不可逆中枢神经系统毒性的增加和死亡 。
【药物相互作用】地高辛
患者接受含环磷酰胺、长春新碱和强的松的化疗方案 , 无论是否包括阿糖胞苷或甲基苄肼 , 联合β~醋地高辛治疗 , 其地高辛稳态血浆浓度和肾葡萄糖分泌发生可逆性地下降 。洋地黄毒苷的稳态浓度似不变 。因此接受类似联合化疗方案治疗的患者需密切监测地高辛的浓度 。此类患者可考虑用洋地黄毒苷替代地高辛的使用 。
庆大霉素
在体外阿糖胞苷和庆大霉索药物相互作用的研究中 , 发现K.肺炎菌株对庆大霉紊敏感性的拮抗作用与阿糖胞苷相关 。此研究建议:在使用庆大霉素治疗K.肺炎菌感染时 , 应用阿糖胞苷的患者如不迅速出现治疗作用可能需重新调整抗菌治疗方案 。
氟胞嘧啶
一例患者的临床证据显示在阿糖胞苷治疗期间氟胞嘧啶的疗效似受到抑制 。这可能由于氟胞嘧啶的吸收受到竞争性的抑制所致 。
【贮藏】遮光 , 密闭保存 。
【有效期】60个月
【生产企业】意大利 Actavis Italy S.p.A.
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注射用阿糖胞苷使用常见问题贫血其实是比较常见的症状 , 发作时常常会导致头晕目眩 , 心悸气短 , 疲乏无力 , 食欲不振 , 患者经常会有面色苍白或者是萎黄的表现症 。而注射用阿糖胞苷是一种骨髓抑制剂 , 是白血病用药 。那么 , 注射用阿糖胞苷会导致贫血吗?
注射用阿糖胞苷会导致贫血 , 另外还会出现白细胞减少、血小板减少、巨幼红细胞增多和网织红细胞减少 。这些反应的严重程度取决于剂量和疗程 。骨髓和周围血涂片可见细胞形态学改变 。5天连续静脉滴注或50mg/m2-600mg/m2快速注射后 , 呈双相白细胞抑制 。与用药前的细胞计数、剂量或疗程无关 , 白细胞计数在24小时内开始下降 , 7—9天达低谷 , 然后在12天时有一个短暂的上升 。第二次更严重的下降出现在15—24天 , 白细胞计数在随后的10天内迅速上升至用药前水平 。可明显观察到在第5天出现血小板抑制 , 并在12—15天降至最低点 , 然后在以后的10天内迅速上升至用药前水平 。
以上的症状都属于可预知的不良反应 , 该药物还可以导致其他的感染和别病毒侵染 , 身体任何部位的病毒、细菌、真菌、寄生虫或腐生生物感染 , 可能与使用阿糖胞苷单药或与其他免疫抑制性药物(其剂量已影响到细胞或体液免疫)联合使用有关 。此类感染可能很轻微 , 也可能非常严重 , 甚至有时是致命的 。
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你好我得了慢粒白血病已经十一年了我想知道我该怎么办呢?你距初诊已经有十一年了 , 还在慢性期吗?之前是如何治疗的?是否进行过造血干细胞移植?有没有其他疾病或严重的并发症?
慢粒如果用羟基脲维持的话 , 迟早要急变的 。而且你应该知道 , 一旦急变 , 治疗效果是非常大的 。
酪氨酸激酶抑制剂伊马替尼 , 也就是格列卫现在是治疗慢粒的一线药物 , 此药能使患者长期处于慢性期且生活质量较高 。但能否治愈该病尚不稳定 。如果发生耐药可更换二代(尼洛替尼 , 商品名达希纳)或三代药物 。此药价格昂贵 , 一代的25000左右一个月的量 , 需要长期服用 。即使参加“买三送九”的活动一年也要七八万元 。(现在如果又有什么活动的话 , 或者说可能入医保的话 , 打听一下吧) 。印度的便宜 , 但是是仿制的 , 而且是非正常途径 , 不安全 。