处方举例:首乌藤12g , 炒枣仁9g , 钩藤9g , 珍珠母15g , 远志3g , 莲心1.5g 。
加味法:①惊重者加天麻6g , 全蝎3g②体虚者加人参3g , 甘草3g③常服琥珀抱龙丸:每次1/2~1丸 , 日服2~3次 。
小孩梦游如何治?(一)心理治疗
1.支持性心理治疗 梦游症多发生于生长发育期的6~12岁的男孩 , 在排除器质性因素的基础上 , 多与社会心理因素、生活节奏及生长发育因素有关 。因此 , 应首先向家属及患者解释该病的特点及发生原因 , 解除患者及家属的心理负担 , 避免因孩子偶然出现梦游行为而引起焦虑紧张的情绪 , 以至使梦游症状加重 。向家属及患儿解释清楚 , 只要发作次数不多 , 一般无需治疗 , 但发作时应注意看护 , 防止意外事故发生 。对正在发作的患儿应将其叫醒或将其引到床上 。一般随着年龄的增长 , 患儿的梦游症状会逐渐减少 , 最终彻底缓解 。
2.睡眠卫生教育 合理安排作息时间 , 培养良好的睡眠习惯 , 日常生活规律 , 避免过度疲劳和高度的紧张状态 , 注意早睡早起 , 锻炼身体 , 使睡眠节律调整到最佳状态;其次应注意睡眠环境的控制 , 睡前关好门窗 , 收藏好各种危险物品 , 以免梦游发作时外出走失 , 或引起伤害自己及他人的事件;第三对该症患儿应注意保护性医疗制度 , 不要在孩子面前谈论其病情的严重性及其梦游经过 , 以免增加患儿的紧张、焦虑及恐惧情绪 。
(二)药物治疗
该病发作次数不多时 , 一般无需进行药物治疗;对于频繁发作者 , 可短期晚睡前服用安定2.5mg , 以减少或控制发作 。
“梦游症” , 即睡行症 。这是一种睡眠障碍 , 要确诊需到医院做一些必要的检查 , 以便与另一种相似的疾病 , 如分离障碍相鉴别 。
睡行症是指一个突然从深睡中睁开眼睛表情茫然 , 起身离床 , 行动迟缓而单调 , 缺乏目的性 。
如在房中来回走动、颠三倒四地乱穿衣裤鞋袜 , 或拿床单被子揉搓 。也有一些人会做一些比较复杂的事 , 如开门、打水、做饭等 。每次出现的时间在4-6分钟左右 , 行为方式基本相同 , 次晨醒来 , 否认夜里的发生的一切 。
睡行症以儿童多见 , 发生率在1-6% , 以5-6岁为高峰 , 原因目前认为与以下几种因素有关:一是悲伤或心理刺激过度;二是家庭不能给儿童足够的关心和温暖;三是与中枢神经系统发育不成熟有关 。
由于梦游可能出现一定的危险 , 并可能引起别人的不安 , 影响到当事人的心身健康 , 必须进行预防和治疗 。
首先 , 儿童易出现梦游不必过于惊恐 , 绝大部分随着年龄的增大 , 中枢神经系统发育成熟会自愈 。如果一周出现3次以上 , 病情会进一步延续到成年 。
其次 , 家庭要给予他们一个温暖安全的生活环境 , 避免不良心理刺激 。家中要做必要的安全防范 , 如门窗加锁、房内不生火、不放危险物品 。在梦游期间 , 一般不主张唤醒他 , 以免出现过分的反应 。
第三 , 安定类药物对该病有效 , 同时配合神经营养剂 。
梦游者在睡后会突然起床穿衣 , 外出走一圈 , 又回来睡下 , 甚至有比这更为复杂的行动 。事后不能回忆 , 就是当时唤醒他 , 也不能回忆自己为什么如此做 。梦游 , 男性多于女性 , 儿童多于成人 , 多在15岁以前发生 。这可能与儿童大脑尚未发育成熟 , 大脑皮层抑制功能不足有关 。梦游多在心理上受强烈刺激后发生 , 有家族倾向 , 有一半到成年后自然消失 。
梦游是一种与睡眠有关的脑功能障碍 。在正常情况下 , 在眼球快速运动阶段的睡眠中 , 大脑会传递行动指令给肌肉运动系统 , 如梦见火灾 , 大脑就命令双脚拼命地快跑 。但人还有一种阴断机制 , 能在睡眠时不让信号传递到肌肉运动系统而使人能安稳地睡在床上 。但若这种机制失调 , 人就会有行动 , 出现梦游现象 。我们所见的梦游大多发生在非眼球快速运动睡眠阶段 , 在脑电图上属无梦睡眠 。梦游者的躯体方面是睡着的 , 而感官方面却是部分睡着;大脑皮层广泛处于抑制状态 , 但还有孤立的兴奋灶 。
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