患上稳定型心绞痛疾病之后,一定要积极去正规医院进行检查和诊断,只有这样才能够在查明病因的前提下对症治疗,稳定型心绞痛的诊断方法是什么?下面小编就为您详细介绍一下 。
稳定型心绞痛的特点为前胸阵发性的压榨性窒息样感觉,主要位于胸骨后,可放射至心前区和左上肢尺侧面,也可放射至右臂和两臂的外侧面或颈与下颌部,持续数分钟,往往经休息或舌下含服硝酸甘油后迅速消失 。心绞痛的诊断主要依靠症状,并辅以必要的检查,诊断即可成立 。
一、诊断
根据典型的发作特点和体征,休息或含用硝酸甘油后缓解,结合年龄和存在的其他冠心病危险因素,除外其他疾病所致的心绞痛,即可建立诊断 。
二、检查
心电图(ECG):是发现心肌缺血、诊断心绞痛最常见的检查方法 。
(1)静息心电图检查
稳定型心绞痛患者静息心电图一半是正常的,所以静息心电图正常并不能除外严重的冠心病 。
(2)心绞痛发作时心电图检查
【稳定型心绞痛的诊断方法】 大部分病例心绞痛发作时出现明显的并有相当特征的心电图改变,可出现暂时性心肌缺血引起的ST段移位 。心内膜下心肌容易缺血,故常见ST段压低0.1mV以上,发作缓解后恢复 。有时出现T波倒置 。静息心电图ST段压低(水平型或下斜型)或T波倒置的患者,发作时可变为无压低或直立的所谓“假性正常化”,也支持心肌缺血的诊断 。T波改变虽然对反映心肌缺血的特异性不如ST段,但如与平时心电图比较有明显差别,也有助于诊断 。
(3)心电图负荷试验
负荷心电图是对怀疑有冠心病的患者给心脏增加负荷(运动或药物)而激发心肌缺血的心电图检查 。负荷心电图检查的指征为:临床上怀疑冠心病,对有冠心病危险因素的患者的筛选,冠状动脉搭桥及心脏介入治疗前后的评价,陈旧性心肌梗死患者对非梗死部位心肌缺血的监测 。
禁忌证包括:急性心肌梗死,高危的不稳定型心绞痛,急性心肌、心包炎,严重高血压(收缩压≥200mmHg和/或舒张压≥110mmHg),心功能不全,严重主动脉瓣狭窄,肥厚型梗阻性心肌病,静息状态下有严重心律失常,主动脉夹层 。负荷试验终止的指标:ST-T降低或抬高≥0.2mV,心绞痛发作,收缩压超过220mmHg,血压较负荷前下降,室性心律失常(多源性、连续3个室早和持续性室性心动过速) 。
(4)心电图连续监测(动态心电图)
连续记录24小时或以上的心电图,可从中发现心电图ST-T改变和各种心律失常,出现时间可与患者的活动和症状相对照 。心电图中显示缺血性ST-T改变而当时并无心绞痛称为无痛性心肌缺血 。
相信大家看过上面的内容之后,已经对稳定型心绞痛的诊断方法比较明了了,如果想知道突发心绞痛该如何正确急救?平时就应该多关注疾病急救知识 。
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