疑似病例、确诊病例和无症状感染者有什么区别?
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每当我们看到疫情的通报时,总能在疫情的通报中听到关于无症状感染者,疑似病例,确诊病例等,这些到底是怎么回事呢?都有什么区别呢?我们一起来讨论一下吧 。疑似病例就是指在发病前的有一段时间和新冠病毒感染者有过接触或是在与病例接触之后,身体出现了一些发热等症状的患者,这些发热或其他的症状都是具有新冠肺炎的症状,所以与病理非常相似,就会怀疑其是否真的患有新冠病毒,所以需要通过检查来进行分析,而疑似病例的,而其新冠病毒特异性的抗体也是呈阳性 。
无症状感染者,代表的是两层意思,第1层意思是指无症状,第2层意思是感染者 。
首先无症状感染者是新冠病毒的感染者,从病毒的检测中检查的是阳性,表示具有一定传染性,也要进行治疗 。无症状说明目前还没有确诊病例,身上并没有出现一些新冠病情的症状,如发烧 、乏力、干咳、腹泻等,身体上并没有出现这些症状,但是 。无症状感染者可能也会发展成有症状的病例,甚至可能还会转化成非常严重的病例,所以无症状感染者也是一种潜伏期 。无症状感染者可能是因为自身的免疫力强,能够及时的对病毒进行一定治疗和抵抗,所以没有出现临床的症状,所以无症状感染者能够使病毒更加快速清除 。
确诊病例就是通过诊断检查核酸结果为阳性,同时也面临着临床的症状,包括血液或影像学的检查都是出现了异常现象,所以无症状感染者和确诊病例的区别就在于无症状感染者检查的核酸结果是阳性,但是并没有发现明显症状 。但无症状感染者观察一段时间之后,如果出现了一些应有的发热咳嗽等症状,就会判定为确诊病例 。
什么是“临床诊断病例”?权威专家解读
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2月13日,湖北省卫健委发布的新冠肺炎疫情情况通报中提到,根据《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第五版)》,近期湖北省对既往的疑似病例开展了排查并对诊断结果进行了订正,对新就诊患者按照新的诊断分类进行诊断 。为与全国其他省份对外发布的病例诊断分类一致,从今天起,湖北省将临床诊断病例数纳入确诊病例数进行公布 。
很多人可能要问,“临床诊断病例”是什么?什么是临床诊断病例?童朝晖: 我们在看病诊断肺炎时,能够拿得到的病原学,也就百分之二三十,剩下的百分之七八十要靠临床诊断 。
从临床思维和临床医生的临床路径角度来说,增加临床病例的诊断,有益于临床医生对疾病多一个判断 。前一段时间我们主要是靠核酸来进行确诊病例 。实际上按照我们临床诊断的标准,是有一大部分疑似病例的 。在临床工作中,我们从这几个方面综合诊断:第一,如果病人在湖北或者在武汉地区,那肯定是已经有流行病学史了;第二是发热、呼吸道咳嗽、憋气的症状,这是临床症状;第三是临床有体征,查体检查;第四个是CT影像 。
比如说我们常见的肺炎链球菌肺炎,实际上能拿到阳性的比例以及培养的比例也就百分之二三十,大部分是靠临床医生来对临床病例下一个临床诊断 。核酸检测和CT影像有什么区别?童朝晖: 经常会有人讨论,化验重要还是CT影像重要 。很多放射科的专家也强调CT影像的重要性,实际上在临床工作中我们都是要有依据的 。
病人的病史、症状体征、临床化验、CT,都要分析,所以说这些对临床医生来讲都不可缺少,需要做综合判断,综合分析 。我们不能强调核酸的重要性,也不能强调CT的重要性 。我们临床医生要会分析核酸相关的化验,对CT影像也要会分析、会看、会读 。
作为一个呼吸科医生,一个临床危重症医生,我们要仔细地去询问病史,发现临床的蛛丝马迹,通过临床的查体手段,还有先进的检验技术 。其实读CT影像,既是放射科医生的看家本领,也是临床医生的看家本领 。做疾病综合诊断的时候,化验和CT影像,我们要综合分析,不能强调某一个的重要性 。
新冠无症状感染者与确诊病例有啥区别?两者都具有传染性吗?
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无症状感染者跟确诊病例都是有很强传染性的,之所以会有区别也是因为确诊病例的患者出现的症状是比较明显的,而无症状感染者在早期已经感染上了新冠肺炎,但是却没有明显的症状,经过了多次检测才能够发现 。受到了疫情的影响,很多地区也都进行了严格的管控,在定期进行核酸检测的同时也能够及时发现感染者 。