天天吃药 , 涂药 , 做医美 , 看了这么多医生 , 为什么还是会留下坑坑洼洼 。靠脸吃饭的年代 , 为什么光滑的皮肤会变成月球表面?
痘痘越严峻 , 疤痕越多
流行病学资料显示 , 痤疮瘢痕在普通人群发生率约为1%~11% , 其中轻度痤疮患者发生率为 26.7% , 中度痤疮患者为 51.3% , 重度痤疮患者为 76.7% , 提示痤疮瘢痕发生率与痤疮严峻程度呈正相关 。
坑坑洼洼的痘印/网络
同时痤疮瘢痕发生率还与痤疮复发情况、是否及时诊治等因素相关 , 因此预防及早期精准治疗是防止痤疮瘢痕发生的要害因素之一 。
因此得了痤疮 , 不要轻信什么“过了青春期自然就好了” , “结了婚生了孩子就好了”……痤疮这也是一种病 , 一定得治 , 而且要到正规的三甲医院皮肤科去治疗 , 否则靑春不再 , 徒留累累伤痕 。
那么如何才能摆平这些坑坑洼洼的痘痕呢?
萎缩性疤痕
假如用手摸起来 , 疤痕是凹陷的 , 那么我们称其为萎缩性疤痕 。
对于萎缩性疤痕的治疗 , 可以采用激光 , 射频或者等离子体等设备来治疗 。
点阵激光:治疗后有肿胀 结痂,可能会有持续性红斑和不同程度的色素沉着
剥脱性点阵激光 , 包括点阵二氧化碳激光(10200nm) , 点阵铒激光(2940nm) , 每两个月治疗一次 , 一般需要治疗3-5次;
非剥脱点阵激光 , 包括1550nm , 1540nm , 1320nm等 , 可以1-2个月治疗一次 , 一般治疗5-7次 , 都会有不同程度的改善 。
主要的不良反应 , 包括治疗时的疼痛 , 术后会有1-3天的肿胀 , 3-5天的结痂(剥脱性点阵激光结痂时间会更长) , 术后持续性红斑(点阵二氧化碳激光会更明显) , 色素沉着 。
等离子体:不良反应发生率低 , 但治疗较疼痛
等离子体(包括微等离子体射频 , 或者低温等离子体)主要是依靠能量激发惰性气体产生活性氧簇分子来剥脱表皮 , 并相应有热量传导到真皮 , 从而启动机体创伤修复机制修复组织 。
这类型的设备属于非靶基依靠的 , 因此色素沉着率发生率低 , 在治疗痤疮萎缩性瘢痕与其他激光治疗效果相称 , 红斑持续与创伤愈合时间缩短 , 但最大的不足之处就是疼痛剧烈 。
治疗时较为疼痛/网络
对痤疮瘢痕除了采用光电设备治疗外 , 还可以术后配合使用硅酮凝胶、或者重组人表皮生长因子、或者联合自体血清干细胞注射(plalelet rich plasma , PRP)治疗 。
另外联合皮下分离、甚至手术切除等方式都能大大提高萎缩性瘢痕的治愈率 。
增生性疤痕
假如用手摸起来 , 疤痕是突出皮肤表面的 , 那么我们称其为增生性疤痕 。
手术切除 X线放疗
对于增生性瘢痕 , 尤其是增生速度较快有发展成瘢痕疙瘩倾向者 , 一般不主张采用激光进行积极的治疗 。可以采用瘢痕内局部注射皮质类固醇激素或者肉毒素治疗 。对于瘢痕疙瘩可以考虑采用手术切除联合浅层X线放疗 , 联合使用硅酮凝胶 。
对于一些陈旧性增生性瘢痕 , 可以尝试使用YAG激光瘢痕内消融 , 但是术后最好联合使用皮质类固醇激素 , 或者5-Fu 。
治疗期间用药注重事项
在治疗痤疮瘢痕的时候 , 需要注重是否有在服用异维A酸胶囊、阿达帕林凝胶或者维胺酯胶囊 。
假如正在服用异维A酸胶囊 , 并打算采用非剥脱激光治疗痘印的 , 建议停药至少1个月以上 。
而对于维胺酯胶囊 , 目前没有明确的文献研究 , 因此假如要进行瘢痕治疗 , 建议至少停药半年以上 。
假如外涂阿达帕林凝胶者 , 至少应停药1个月以上 , 否则也轻易增加光电术后的不良反应 。
【皮肤反复结痂快一年了 痘痘破了怎么不留疤】在痤疮瘢痕治疗之前 , 一定要与医生好好沟通治疗的方式 , 自己目前用药的情况 , 包括口服药 , 外用药 , 以及外用的护肤品情况 , 这样才能最大限度的达到治疗的目的 , 最大程度地规避不良反应发生 。
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