家长课堂：感觉统合训练治疗儿童孤独症的效果分析 _母婴亲子

【导读】
儿童孤独症是一种广泛性精神发育障碍，患病率有逐年上升的趋势，且孤独症患儿普遍存在感觉统合失调症状。感觉统合失调的严重程度直接影响患儿的学习、社交、语言能力的发展，进一步对社会的发展产生了不可忽略的影响。

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感觉统合训练作为改善孤独症患儿感觉统合失调的针对性治疗，有其独特的优越性。本研究的目的就是探讨感觉统合训练对孤独症患儿的感觉失调症状的干预效果。
感觉统合训练治疗的优越性
孤独症患儿目前的治疗主要为药物治疗、教育训练、感觉统合训练、听觉统合训练等形式。因药物治疗需长期坚持服用，药物副作用是家长最担心的。
感觉统合训练是从通过前庭系统、肌肉关节及皮肤等的感觉输入，使儿童将这些不同的感觉进行统合，并同时做出适应性反应，从而改善儿童动作不协调、多动、注意力不集中、情绪不稳定和学习困难等问题。
首先，它能调整儿童的神经生理及心理功能，对运动协调障碍、注意力集中及情绪稳定有很好的疗效。
其次，特别是它的游戏特点，是简单易掌握的操作形式，使患儿乐于参与。
再次，无副作用是它的又一优越性。所以统合训练是在游戏中给予治疗，易于被患儿和家长接受，有其独特的优越性。
训练项目
选取河北儿童医院收治的的孤独症患儿50例，年龄3-7岁。对病情进行评定，均符合DSM-IV和ICD-10的诊断和鉴别诊断标准，应用孤独症行为评定量表和儿童孤独症评定量表再次进行筛查，使用感觉统合能力发展评定量表对患儿的感觉统合失调程度进行测评。
受试者接受为期6个月的感觉统合训练，每周训练5次，每次训练45分钟。训练项目包括：滑板、羊角球、平衡木等。训练每一周结束时与患儿家长座谈，交流在训练中遇到的问题和患儿的改善情况。

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针对每个患儿感觉统合失调的类型和轻重程度设计不同的训练项目，以免造成游戏过程太过单一影响患儿的耐性。在训练进行过程中观察患儿对每种训练的熟练掌握程度，再调整训练项目。并且在训练中逐渐增加难度。进行感觉统合训练6个月后再次对患儿进行感觉统合能力的测评。
滑梯
患儿俯卧在滑板上，利用拉扶梯的力气向下冲。在患儿逐渐掌握后在滑道上设置障碍物，如毽子或大球，让患儿推开障物。
平衡台
患儿两脚左右分开踏在平衡台两端站立，做左右摇晃状并保持平衡，老师向患者做扔篮球运动。
圆木马吊缆
患儿俯卧在圆筒上，用双手双脚夹住圆筒，由老师做左右前后的摇晃。严格设置时间为5分钟，摇晃幅度缓慢增加，同时观察患儿表现，若出现面色苍白、恶心症状适时停止。若患儿喜欢摇晃不知疲倦，也需限制患儿的游戏时间。
蹦蹦床
患儿在蹦床上双脚并拢蹦跳，跳起时小腿后屈，脚后跟踢至臀部。由老师监督患者蹦跳时是否动作到位。
阳光隧道
让患儿俯卧着身体，从隧道中爬行通过。可加强肌肤的各项接触刺激，并调节前庭感觉。
平衡步道
由塑柄横杆组成的步道，每组4串4种颜色，可相互串边，让患儿在上面尽情爬、走、跑、跳刺激孩子脚底神经及全身触觉感应。
按摩球
患儿平躺在地上，用按摩球轻轻碾压患儿的身体，对于触觉过分防御的患儿症状有改善。碾压力道由轻到重，部位由身体到头部，逐渐使触觉防御减低。
圆筒吊缆
患儿屈曲身体，用双手抱紧圆筒，双脚以圆筒底边为支撑点紧紧夹住，保持身体平衡。鼓励患者身体与吊缆接触面积大，老师在旁协助旋转。
独脚椅
患儿坐在独角椅上保持平衡，掌握后在此基础上做拍球动作。
插棍
动作要求同上，必须按照规律插棍，插错后需拔出错误的棍再重新做。
脚步器
在使用脚步器时需注意掌握方向，克服障碍。
效果分析
感觉统合失调不同类型和不同程度的患儿初始测评和康复疗效情况见表1、表2 。

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与训练前相比轻、中重度患儿感觉统合失调症状均有明显改善。