泌尿外科|不痛的结石更可怕，女子患结石十余年毁掉一个肾新冠病毒|卫健委|防控|病例|哈

\ 导读
望城的唐女士十余年前就发现左肾结石，因为结石小、不痛不痒，一直没有重视，直到今年体检时才发现，结石已经长满整个肾脏并导致肾萎缩，不得不做了肾脏切除手术。湖南省人民医院泌尿外科四病区主任杨科提醒，肾结石是泌尿外科常见疾病，多数患者的症状表现为疼痛和血尿，但还有部分人群体内的结石坎顿不动或者暂未引起感染，可能不会引起身体不适，但在不知不觉中肾积水却越来越严重，导致肾功能不全加重，延误病情。

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唐女士今年58岁，十多年前偶然发现左肾长有结石，当时结石较小，也没有什么不舒服，“因为不痛就没有管它。”唐女士表示。没想到，今年2月，唐女士在一次体检中的发现其左肾的结石已经疯狂长满整个肾脏，并已经导致左肾萎缩，这才来到湖南省人民医院泌尿外科四病区就诊。

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杨科主任团队为唐女士完成手术。
入院后，杨科主任发现，唐女士为左肾多发铸型结石，结石长满整个肾脏，大的结石约3×4cm，左肾萎缩，肾显像结果显示其左肾肾功能几乎完全丧失。考虑结石如果不及时处理，会反复感染，长期刺激可能导致癌变，由于结石无法通过一次手术清除干净，且肾脏几乎没有功能，保肾取石没有意义。经过与唐女士及家人充分沟通，杨科主任团队为唐女士实施了左肾切除手术，手术顺利，经过恢复，唐女士于3月1日出院。
杨科主任表示，很多人认为结石不痛就不用治疗，这是一个误区，肾脏发现小结石，如果不定期复查任其慢慢变大，日积月累当结石大小跟肾脏的空间吻合，如没有引起肾盏、肾盂梗阻或继发感染，可以长期无症状，等有症状出现时，可能因结石太大或结石嵌顿太久造成了严重的肾积水，长期的肾积水压迫可以造成肾萎缩、肾脏功能永久丧失。

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杨科主任查看唐女士恢复情况。
杨科主任提醒，日常生活中可以从以下几方面来预防结石的发生。
1、合理饮食：多喝水，少喝饮料，含有果糖的饮料，会提高肾结石的患病几率。每天保证饮水1500-2000ml，可以稀释尿液的浓度，减少钙成分的含量。每日食盐应不超过5克，因为钠盐可造成尿钙排泄增加。对于草酸盐结石患者，应忌食或少食含草酸较高的食物，如苋菜、菠菜、芒果、草莓、芝麻、可可、巧克力、茶叶、各种坚果（栗子、杏仁、核桃等）。可以适当的食用柑桔子类水果可增加尿中枸橼酸（结石抑制因子）的含量，有助于预防结石发生。
2、适当运动：根据自身情况，选择合适的运动，如跑步、游泳等，可以通过运动增加机体免疫力和代谢能力，预防结石的发生。
3、控制体重：肥胖易导致结石形成，肥胖者应减轻体重。
4、定期体检：每年常规复查泌尿系B超，发现结石应遵医嘱及时治疗，避免造成不良后果。
专家简介

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杨科
主任医师，临床医学博士，硕士生导师，湖南省人民医院泌尿外科副主任兼四病区主任。
研究方向为前列腺疾病、泌尿系生殖系肿瘤、尿路修复重建、泌尿系疑难疾病。擅长前列腺激光手术、机器人/腹腔镜泌尿生殖系肿瘤手术、尿路狭窄修复重建手术。
坐诊时间：星期一、星期四全天
坐诊地点：湖南省人民医院马王堆院区
文图：泌尿外科四病区商凯平陈贵恒
编辑：吴靖
审核：周瑾容
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