ct|德州市第二人民医院PET/CT“捉妖记” 疫情|阳性|居住地|硚口区|武汉

【 ct|德州市第二人民医院PET/CT“捉妖记”】齐鲁晚报·齐鲁壹点采访人员徐良通讯员王晓军

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50岁的王女士半年前体检发现肿瘤指标异常，但当时没有症状便没有在意。近日，王女士发现左腋下长出了几个硬疙瘩，经过穿刺活检显示是转移性浸润性腺癌，也就是说，其他位置的肿瘤细胞转移到了腋下，这让王女士慌了神。但只有找到肿瘤的原发灶才能制定针对性的治疗方案，听说德州市第二人民医院新引进的PET/CT是寻找肿瘤原发灶的强力装备，于是她来到该院核医学科预约检查。于是，一场针对肿瘤原发灶的“捉妖记”开始了……
核医学科医护人员为王女士介绍了PET/CT的检查流程及注意事项，随后为其注射了显像药物——氟代脱氧葡萄糖。氟代脱氧葡萄糖是葡萄糖的类似物，也是“捉妖”的诱饵。注射后，王女士要在候诊室安静地等待约1个小时，因为大多数恶性肿瘤的增殖生长需要葡萄糖来提供能量，所以它们会比正常的组织摄取更多的葡萄糖，王女士等待的1小时就是让肿瘤细胞“上钩”的过程。正是利用了恶性肿瘤细胞的“贪婪”，在它们摄取了较多显像剂后，PET/CT立马化身“照妖镜”，精确地让恶性肿瘤现身。
PET/CT检查大约需要20分钟，这期间，医生要仔细阅读大量的PET图像、CT图像以及PET/CT融合图像。最终，经过医生的专业操作，“捉妖”成功，病变全部现身了！

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红色箭头为原发灶，黄色箭头为转移灶
核医学科给出的最终诊断结果是右侧卵巢癌并左腋窝、盆腔淋巴结转移、腹膜转移，临床分期为IV期。找到了根本原因之后，医生根据相应的诊疗指南为王女士及时制定了正规的治疗方案。
医学影像科、核医学科主任刘廷洲介绍，PET/CT检查能够及时发现患者体内引起肿瘤标记物升高的根本原因，并能快速准确地寻找到引起左腋窝淋巴结肿大的原发病灶，通过一次检查就能发现全身所有的转移灶，做到了精准分期，为临床高质量的治疗提供了强有力的支撑。德州市第二人民医院核医学科PET/CT，是全市首台西门子原装进口高端设备。在前期设备验收阶段，专家对设备的功能和参数给予充分认可，对核医学科的整体布局和服务流程给予高度评价，能够为患者提供高端、优质的诊疗服务。
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PET/CT中文名称为正电子发射计算机断层显像仪，它将PET与CT融为一体，由PET提供病灶的功能与代谢等分子信息，CT提供病灶的准确解剖定位及形态特征，一次显像可获得全身轴位、冠状位、矢状位的解剖及代谢图像，了解受检者全身整体状况。目前，已广泛应用于肿瘤、冠心病及脑部疾病的诊断和治疗，尤其是肿瘤的精准诊治和个体化诊疗，被誉为肿瘤追踪的“高精雷达”。
PET/CT检查优势：
1.全身检查：PET/CT一次检查可以获得全身图像，大约只需要20分钟，包括头部、颈部、胸部、乳腺、腹部、盆腔、骨骼等全身器官，可直观显示全身疾病受累位置、形态、大小及代谢情况。
2.安全无创：PET/CT检查所使用的核素大多数与人体生命基本元素相同或相似，使用剂量小，半衰期短，辐射剂量低，对受检者来讲是安全无创的。检查完毕，很快从身体代谢掉，对周围人员没有太大影响。
3.准确度高：PET/CT可定性和定量分析诊断疾病，既可提供功能、代谢异常的信息，也可提供精确解剖结构改变的信息。从冠状面、矢状面、横断面、多维度协助诊断，比单一的PET或CT更具准确性。
4.检查性价比高：早期诊断肿瘤，早诊早治，很多肿瘤可以治愈的，而且治疗费用也比较低；肿瘤术前评估，指导临床确定治疗方案；肿瘤治疗效果评价，对于治疗效果不明显的方案给予及时修正，减少不必要的治疗和副作用。
PET/CT在肿瘤方面的适应症主要包括：
1.恶性肿瘤临床分期和再分期；
2.肿瘤性病变良恶性诊断与鉴别诊断；
3.早期预测和评估肿瘤治疗效果；
4.肿瘤治疗后的复查和随访观察，监测肿瘤复发与转移；
5.转移性肿瘤原发病灶的寻找；
6.明确影像引导下肿瘤活检部位；
7.指导放疗计划，肿瘤放疗前生物靶区的勾画；
8.恶性肿瘤高危人群的筛查（如有肿瘤家族史、癌前病变、不良生活习惯及慢性疾病等），肿瘤标志物升高、短期内体重明显下降等人群的筛查；
9.不明原因的发热。