互联网|网红医生张煜被解聘背后，职业者如何驾驭互联网？ https://p0.ssl.img.360kuai.com/dmfd/

大河报·豫视频采访人员张晶晶
“网红医生”张煜，因在微博发声揭露“行业内幕”陷入争议，医院认为他对医院的声誉产生了不良影响，对他进行解聘处理。
2月25日，张煜在其个人微博发消息称，这是让他感到绝望的一天。他被此前所供职的北京大学第三医院因“违反职业道德和社会公德，影响医院声誉”为由开除了，并晒出了医院的解聘通知书。
业内一度认为，张煜可能是第一位因社交媒体被解聘的医生。

文章插图
张煜图片来自@肿瘤内科张煜医生微博头像
【医院解聘网红医生，称其对医院声誉造成不良影响】
根据张煜公开的解聘通知书，北医三院是根据聘用合同第九条“乙方若有下列情况之一，甲方可以随时解除本合同：（八）违反职业道德或社会公德，给学校声誉或造成不良影响规定内容”解除医院与其的聘用关系。”
北医三院提到，做出解聘决定的原因是在“2021 年 4 月至 2022 年 2 月，他的行为对医院声誉造成不良影响，此前医院多次予以提醒，仍未停止不当行为”。
北医三院相关工作人员接受媒体采访时确认了该通知书的真实性，“解聘原因通知单上写的很清楚。”

文章插图
北三医院对张煜的解除聘用通知书来源：微博@肿瘤内科张煜医生
在此期间，张煜曾在社交媒体平台多次质疑其他医生的治疗方案是“因利益驱使而进行的滥用药物、不遵从标准治疗方案等不端行为，导致晚期患者人财两空”，并因此陷入争议。
截至2月27日，“肿瘤内科张煜医生”的微博、知乎、头条号等社交平台均有约20万粉丝。
根据他的发帖情况可以看出，自2019年年底起，张煜开始在知乎答题，解答网友关于肿瘤医疗方面的种种疑问。逐渐积累起粉丝后，2021年左右，张煜相继在微博、今日头条、微信公众号等平台开通自己的新媒体账号，粗略估计，全平台粉丝数上百万。
这期间，他也发布过许多长文，阐述如今医疗体系内的弊端以及他对医疗改革的建议。
他多次提出，应从制度层面给予医生主观能动性，让其主动给患者提供更好的高质量医疗并获取报酬，改善收入。从而减少部分医生从不良医疗行为获利，减少过度医疗和错误医疗给患者带来的利益损伤。
但这也被诸多同行评价为“出发点是好的，但是不现实。”
【多次介入医疗事件身陷非议，遭遇网暴萌生退意】
2021年4月，张煜发声曝光“肿瘤治疗黑幕”，称当前罹患肿瘤的晚期患者之所以会陷入人财两空的悲剧，绝大多数是因为医生因经济利益驱使而进行的滥用药物、不遵从标准治疗方案等不端行为，并将矛头直指上海交通大学医学院附属新华医院的医生陆巍。
随着张煜的曝光，舆论发酵起来。国家卫健委组织了国家癌症中心和国内相关领域权威专家，对该患者的病例以及整个治疗过程进行专家和同行评议。经评议，认为陆巍整个治疗过程当中，治疗原则基本符合规范。
关于陆巍医生是否在诊疗中有利益输出问题，上海市卫健委在2021年5月对陆巍的调查处罚结果为，警告并暂停执业6个月，罚款三万元。处罚事由是未按规定告知患者替代方案等信息、未按规定填写保管或补记抢救病历等。

文章插图
陆巍处罚结果
陆巍事件后，张煜于在线付费问诊平台“春雨医生”开通了求诊通道，问诊费用128元起步。张煜被解聘后，不少网友也曾为其“出谋划策”：可以专心解答“春雨医生”了。
然而，2月27日，张煜被解聘后的第三天，在“春雨医生”平台上已找不到北医三院张煜的信息。
对此，该平台对大河报采访人员的回应是，“由于医生个人原因，已不在平台答题。”
走红后，张煜也会经常在他的社交平台上行使作为网红博主的权利——宣传自己的新书《解惑结肠癌治疗》。
张煜最近的一次因质疑他人治疗方案而陷入的争议是，抨击聊城假药案里的一位陈姓医生，认为陈医生为了巨大利益，给小细胞肺癌病人用的卡博替尼是高价且无效的药物。
后张煜公开向陈医生道歉，称接受了对他不利的不实信息被蒙蔽双眼。
三天后的2月21日，张煜又发文，称道歉是违心之举，因自己的家庭和生活受到了胁迫。并表示“这是最后一战了，此后不会过问任何人的任何具体事件。没能力了，真的怕了。面对强大的对手甚至整个团队，像会被吞没一般。”
2月25日，张煜收到了来自医院的解聘通知书。
之前“揭露肿瘤治疗黑幕”颇具争议的细节再次成为人们热议的焦点，“造谣同行、博取流量、假公济私”，无数指责涌向他。处于舆论漩涡中心的张煜，面临的不仅是被医院开除，还正在遭遇网暴。
张煜说，他已无路可走，无家可归，不知道能去哪里，对不起爱他的人。
【职业者的新难题：与网红身份如何协调】
越来越多的职业者，试图运用互联网发声表态成为行业网红，这似乎是把双刃剑。
财经评论员张雪峰接受大河报采访人员采访时表示，“揭露行业问题”，对于当事人自身而言，需要考虑清楚这件事情的潜在风险，它的前提要求往往很高，既要求该职业者在行业内拥有广泛的人脉，也对该职业者的自身业务水平、职业素养、道德水平有着非常过硬的要求。
“行业内幕”的背后，往往联结着既得利益群体。全联并购公会信用管理委员会专家安光勇告诉大河报采访人员，当我们判断一件事情的时候，首先应该是要先考虑的标准应该是最基本的法律、道德标准，其次才是其动机。
“但很多时候我们往往是靠其动机来判断一个行为的好坏，而不是事情本身。如：通过揭露，最主要的受益方是谁？是个人、大众、既得利益方，还是整个社会？即便被认为是坏人的人，哪怕为了自身利益，比如当网红，去维护了社会正义——揭露社会阴暗的一面。我们应该去打击其动机不纯吗？这是要打个问号的。”
武汉大学哲学学院教授、博导苏德超，在网络上对此发表意见认为，医学涉及到太多的专业知识，外行难以评判其中的是非曲直。在医生面前，病人是绝对弱势的。怎么用药，自己的病情是怎么回事，会怎么发展，完全看医生的。而医学又不同于像数学这样的学科，很难有一个标准的答案。除了同行的推荐性方案之外，每个医生都会有一些自己的治疗思路。越是顶级的医生，越会这样做。如何在医生的最优方案和患者最能接受的方案之间达到平衡，这恐怕是永远也解决不了的难题。
根据丁香园的调查，我国医院对于医生开设自媒体账号暂无统一规定与要求，从实际情况来看，各医院的管理松紧程度不一。
有医院明确要求，员工不得在科普之外在自媒体账号涉及医院工作内容，包括在舆情事件中为医院辩解；不能以医院和医院员工的名义发布涉及敏感内容的信息比如评论医患纠纷、伤医事件，或是评论其他时事热点。但做科普的话管得相对较松。
社交平台对医疗类账号也有严格的管理限制。如抖音社区医疗公约明确，鼓励科学、严谨的优质科普内容，禁止不科学、不严谨、未经证实的内容，禁止非认证用户使用医生描述，也禁止其发布疾病预防、诊断、治疗、用药等医疗相关内容。知乎社区在健康领域严禁发布与当前学术共识相悖、夸大描述，并可能危害他人人身、财产安全的内容等。
对张煜而言，解聘之后该怎么办似乎是紧要之急。
河南天物律师事务所合伙人、副主任刘鹏飞律师表示，目前的网络舆论环境，网络行为或网络红人，很少有一边倒的正面评价或负面评价，往往毁誉参半，争议较大。对于一些敏感、涉众、矛盾突出的行业（比如医疗行业），尤其如此。
如果张煜对解除聘用有异议需维权，关于张煜与北医三院之间的聘用关系根据公开信息表述尚不明确，是人事关系还是劳动关系，若是劳动关系可以依法向劳动仲裁部门申请劳动仲裁，维护其合法权益。人事关系须遵照《关于在事业单位试行人员聘用制度的意见》、《事业单位人事管理条例》、《事业单位工作人员处分暂行规定》等进行处理，劳动关系则须遵照《劳动法》《劳动合同法》等进行处理。
【 互联网|网红医生张煜被解聘背后，职业者如何驾驭互联网？】来源：大河报·豫视频编辑：赵鹏宇