陕西省中医医院|吞咽困难元凶竟是贲门癌穿刺活检|柳州市|妇幼|病理|恶

西安发布讯 2000年世界卫生组织将贲门癌称为食管-胃交界腺癌。贲门癌主要以手术治疗为主，手术难度大，涉及到消化内科，影像科，病理科，麻醉科，ICU，胸外科，普外科等MDT相关多学科协作。近日，陕西省中医医院普外科就完成了1例贲门癌根治术，体现了MDT多学科协作的优势。
患者68岁，2021年10月起进食固体食物出现吞咽不畅并逐渐加重，以为是咽喉部位的问题到医院耳鼻喉科就诊，医生检查未见异常，建议去脾胃科进一步检查。脾胃一科医生行胃镜检查，并取组织活检，竟然被确诊为贲门中分化腺癌。
日前，经术前病例讨论，医院针对术后可能出现的坠积性肺炎、下肢深静脉血栓等并发症，制定预防和处理方案。手术紧张有序地进行了6个小时后，患者转入了重症医学科监护治疗，术后17天出院了。
医生介绍，贲门癌是指食管胃交界线下约2cm范围内的腺癌。中国贲门癌的死亡率和发病率在各类恶性肿瘤中位居前列。
贲门癌发病因素主要有：
1、贲门失弛缓症、贲门黏膜上皮增生、返流性食管炎等食管慢性炎症。
2、人体外环境中微量元素锌、钼、镍、铜的含量低。
3、食用亚硝胺化合物含量高的某些食物和饮用水的人群发病率高。
4、热、硬、粗、辣食物，饮酒、吸烟及营养缺失等与发病有关。
5、经常食用霉变食物可诱发贲门癌或鳞癌，霉菌与亚硝胺有促癌作用。
6、幽门螺杆菌感染及遗传易感性。
贲门癌早期临床表现为胸骨后胀闷或轻微疼痛。这种症状并非持续发生，而是间歇性或在劳累后及快速进食时加重。吞咽食物时的异物感。吞食停滞或顿挫感。吞咽困难是贲门癌临床表现中较典型的症状，一般出现此症状说明肿瘤已侵及食管周径2/3以上，常伴有食管周围组织浸润和淋巴结转移，总趋势是进行性加重，呈持续性。另外体重下降、消瘦，肿瘤广泛转移后会出现厌食症状也是临床表现。
吞咽困难是指食物从口腔至胃、贲门运送过程中受阻而产生咽部、胸骨后或食管部位的梗阻停滞感觉，这种症状经常伴随着异物感、反酸等其他症状，令人紧张。医生提醒出现症状要及时就医，千万不要忽视了简单的吞咽动作。
【 陕西省中医医院|吞咽困难元凶竟是贲门癌】文/西安报业全媒体采访人员马相

陕西省中医医院|吞咽困难 元凶竟是贲门癌

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