导管|方便腹透患者练手鄞州二院这群护士巧制“模拟肚皮” 三亚中心医院|三亚|中心医院

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“你就把这个当成自己的肚子，这是导管……”
【 导管|方便腹透患者练手鄞州二院这群护士巧制“模拟肚皮”】 “螺旋口这里手不能碰到，先打开下面，注意管夹......”
27日上午，46岁的尿毒症患者何师傅在鄞州二院肾内科病区第一次用护士们自制的“模拟肚皮”练习腹膜透析换液操作，感到格外新奇：“正愁自己操作不好呢！这下好了，我们这些‘新手’都可以用这个提前练习起来。”
不久前，何师傅因出现眼睑浮肿等症状到鄞州二院就诊，检查发现，他的血肌酐异常升高，约为正常值的近8倍，已是肾脏病终末期，也就是尿毒症阶段。医生告诉他，得了这个病，只有3种选择：血液透析治疗、腹膜透析治疗或肾移植，暂时没有其他出路。
与家人商量后，何师傅最终决定选择腹膜透析作为替代治疗方案，也就是通过手术在腹部放置导管，将透析液从导管灌入腹腔，利用腹膜的功能，清除毒素和多余水分，再从导管排出体外。

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腹膜透析治疗每日都要进行，需要患者或家属长期进行居家操作。看似简单的腹膜透析换液操作，每一个步骤和细节都很重要，一个不慎，就会引起导管污染、腹腔感染、无效治疗等不良后果，甚至需要手术取出腹膜透析导管。
“虽然在患者置入导管后，我们就会进行居家护理培训和考核，但每年仍会有一些患者因为操作不当引发腹膜炎等情况入院。”该院肾内科313病区护士长胡红莲为此揪心不已，便组织科内护理团队通过头脑风暴，集思广益，想出了一个“模拟肚皮”的点子。
所谓“模拟肚皮”，就是将腹透管缝在橡胶围裙上，患者将围裙穿上时，导管就像在自己肚皮上一样，操作起来近乎“仿真”。
在患者正式置入导管前2-3天，护士就会提前拿“模拟肚皮”给患者练手，指导和督促这些“新手们”每天练习30-60次腹膜透析换液操作，直至规范且熟练地掌握，形成惯性动作。

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导管准备、腹透液准备、排气、连接、放出、灌入……28日上午，何师傅再次穿上“模拟肚皮”不停地练习，腹透护士则在一旁对他操作不当的地方进行指导。
“这个真心好用，关键是完全不用担心操作不当会引起不良后果。你看，我这两天没白练吧，进步是不是挺明显？”从最初的一停一顿到后来的操作娴熟，何师傅不仅顺利通过了考核，还自发给病友当起了“老师”，不时地给病友鼓励：“快，围裙穿上，多练练就会了！”
胡红莲表示，为了使终末期肾脏病患者能得到更优质的腹膜透析治疗，鄞州二院肾内科医护不仅在诊疗、护理、随访等方面持续改进，还结合临床实践经验创新了不少类似的“小发明”，其中由护理团队主创的导管连接器、标本留取袋等2项“小发明”还成功申请了国家实用新型专利。“希望通过我们的不断努力，能改善终末期肾脏病患者的生活质量，延续更美满的生命。”

导管|方便腹透患者练手 鄞州二院这群护士巧制“模拟肚皮”

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