囊肿|女子忽视体检肾肿物，两年多后长成15厘米肾癌！医生提醒→ https://p0.ssl.img.360kuai.com/dmfd/

40岁的张女士（化姓）两年前体检，提示右肾有6厘米肾囊肿，“心大”的她并没有及时到专科就诊，肿物不知不觉竟长到了15厘米，并压迫肾门血管、下腔静脉、肠管，手术难度空前巨大。幸运的是，在中山大学附属第一医院泌尿外科医生的治疗下，她被成功切瘤保肾，目前已顺利出院。
两年多前体检发现囊肿没在意
日前复查是肾癌
张女士回忆说，两年多前在体检机构做B超，发现右肾长了一个6厘米大的囊肿，由于没有任何不适症状，她以为是常见的良性疾病，所以一直没有进一步的检查和治疗。
日前，她复查囊肿时，发现它竟已长到了15厘米，增长速度非同寻常，进一步做CT才发现，一直误认为的肾囊肿其实是囊性肾癌，巨大的水囊里面隐藏着团块状的肿瘤。

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张女士咨询了一些泌尿外科专业医生，普遍认为保肾手术难度十分大，很可能要全肾切除。多番打听后，她来到中山大学附属第一医院泌尿外科就诊。罗俊航教授在详细了解患者病情后安排其入院治疗。
手术难度空前
【 囊肿|女子忽视体检肾肿物，两年多后长成15厘米肾癌！医生提醒→】机器人辅助攻克难关
面对15厘米大的肾肿瘤，对医生团队而言无疑是巨大的挑战。医生表示，首先肿瘤体巨大，是肾脏体积的1.5倍，压迫肾门血管、下腔静脉、肠管，分离暴露困难，稍有不慎会引起大出血或损伤肠管；其次，囊性肾癌的囊壁薄如纸，在分离和切除的过程中稍有不慎便会引起囊壁破损，囊内的液体和肿瘤细胞流到临近部位，引起术后肿瘤种植转移；最后，手术既要完整切除巨大肿瘤、缝合大而深的创面、进行肾脏重建、防止术后出血和尿漏，又要避免肾血管阻断时间过长，造成术后肾功能不可逆损伤。

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手术当天，医生借助机器人，在三维15倍放大视野的帮助下，攻克难关，成功为患者切瘤保肾。术后，患者复查肾功能与术前一致，没有并发症，目前已顺利出院。

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医生提醒：
肾囊肿很常见，要与囊性肾癌作区别
据医生介绍，肾囊肿是泌尿外科常见的一种良性疾病，50岁以上成人在体检中有50%的人会发现有肾囊肿，绝大多数的患者是没有临床症状，当囊肿比较小的时候，可定期复查，不需要特殊处理。
囊性肾癌，与肾囊肿则完全是两码事。囊性肾癌是指肾癌相当于囊肿的形态，这是需要尽快手术切除病灶的。
肾囊肿表现为囊壁和囊内液体处于正常形态，而且囊肿是单个的，中间没有分隔的现象。如果囊肿囊壁出现了不光滑、凹凸不平，囊中间可能有很多分隔、包块，那么就要高度怀疑是囊性肾癌。
医生建议，如果体检报告中有“复杂性肾囊肿字样”建议去医院泌尿外科就诊，请专科医生把关，可通过增强CT等手段辨别出是否是囊性肾癌。
新快报采访人员黎秋玲通讯员彭福祥粱嘉韵