深圳恒生医院|深圳八旬老人消化道出血7年,经多学科诊疗后顺利康复

反复上腹疼痛,吃不下饭,日渐消瘦......这些症状对于一个年轻人来说都是吃不消的,何况是80岁老人。近日,深圳恒生医院普外科迎来了这样一位病人:80岁的郭奶奶(化名),上消化道(十二指肠)出血长达7年。
始于信任
郭奶奶本身就有老年性痴呆、高血压、糖尿病等基础病,慢性出血时间长达7年。眼看着老人每天解黑便,日渐消瘦,免疫力下降,体质变差,家属心急如焚,带着郭奶奶辗转多家医院就诊,但是均未能治愈。最终,患者家属在朋友的推荐下来到深圳恒生医院,抱着不放过任何希望的心态,他们找到恒生普外科程明主任。
程主任了解郭奶奶的情况后,多次与家属沟通,深入交流病情,手术方式与并发症。程主任耐心而专业的解释赢得了患者家属的信任,这给予了程明主任及其医疗团队极大的鼓励。
成于专业
“患者和家属的对我们的信任,还有对郭奶奶孝心让我们动容,为此我们决定迎难而上,尽早为老人实施手术治疗,帮助老人恢复健康。”程明主任说道。
为达根治效果,医院组织普外科、消化内科、心内科、ICU、麻醉科、手术室、护理部召开了多学科会诊,制定详细的术前、术中、术后治疗及风险处理预案,力求将手术风险降至最低,使老人平稳度过麻醉、手术、术后康复等难关。经过充分的讨论和评估,专家团队决定先由普外科为郭奶奶实行“腹腔镜下十二指肠成形+胃短路+术中胃镜检查”,再由心内科行“胃十二指肠血管介入栓塞术”。
深圳恒生医院|深圳八旬老人消化道出血7年,经多学科诊疗后顺利康复
文章插图

(图为程主任为患者手术现场)
“术中在消化内科胃镜的指引下,发现十二指肠三个出血点,其中两个主要出血点位于十二指肠球部,操作空间非常有限,只能行十二指肠切开缝合+成形术,为了避免出现十二指肠狭窄及肠瘘,加做了胃-空肠短路术。另一个潜在出血点位于十二指肠壶腹部,这是一个关键部位,不能轻易缝合也不能切除,后续由心内科郭主任'接力',等患者病情稳定后再行胃十二指肠血管介入栓塞术。”程明主任介绍到。
手术非常复杂但因为前期计划的完善,操作的精准、细致,普外科团队历时4个多小时顺利完成手术,看着郭奶奶一切平稳的生命体征,大家稍微松了一口气。
康复出院
一期手术的风险虽已克服,但后面还要行介入手术,病人的管理以及并发症的防治依然不能掉以轻心。术后第一天开始,程明主任每日亲自查房,对患者的生命体征、切口情况、引流液的量及性质等内容进行细致关注,叶喜红护士长带领护理团队对老太太进行全方面照顾,从饮食起居、翻身拍背、穿衣保暖、心理沟通等各个层面开展优质护理工作。
深圳恒生医院|深圳八旬老人消化道出血7年,经多学科诊疗后顺利康复】 随着郭奶奶身体逐渐恢复,二期的介入手术也安排上了日程,心内科郭玉军主任在局麻下顺利完成了胃十二指肠动脉栓塞术,把最后一个潜在出血点完全封堵住,老人很快过渡到全肠内营养,各项检查显示老人恢复良好,再也没有出血症状,经历接近一个月的康复期,顺利出院。