“脐带”，谐音“期待”，是母儿之间心心所系的纽带，是维系母儿物质交换的高速通道，但是24岁的孕妈妈慧慧（化名）却遇上了发病率为万分之四至万分之八的帆状胎盘+前置血管，情况非常危险。所幸在海南现代妇女儿童医院超声检查时及时发现异常，在产科医护人员一路守护下，慧慧度过了惊险的孕期，平安诞下5.9斤的宝宝。
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01
孕期超声“火眼金睛”查出异常
孕22周的时候，慧慧来到海南现代妇女儿童医院进行超声检查，超声科医生发现了一个严重的问题。正常情况下，脐带是附着于胎盘上的，而慧慧却是帆状胎盘，脐带是附着于胎盘之外的胎膜上，导致脐带的血管分散成数条分支，呈扇形分布状。但这还不是最可怕的，在超声科医生的严密检查下，还发现慧慧脐带的血管分支跨越宫颈内口进入胎盘实质！这在医学上称之为血管前置，血管前置破裂时胎儿的死亡率可达70%--100%。
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“帆状胎盘是一种少见的脐带附着异常，但当它合并血管前置时极易引起严重的并发症，在宫缩或者生产的过程中，受牵拉等因素，血管是很容易破裂的。一旦胎膜破裂导致脐血管撕裂出血，会在短时间内大量出血，严重时很快死亡。而超声是产前诊断脐带血管插入异常和前置血管较好的方法。”超声科主任高云直言道。
02
产科医护一路细心呵护保平安
B超的准确诊断为产科临床指导提供了有力的保障，根据慧慧的情况，海南现代妇女儿童医院副院长许艳教授详细地和慧慧说明了状况，并且表示这种情况比较危险。同时也安慰和鼓励慧慧，并再三叮嘱她要多休息、注意宫缩还有胎动、定期复查超声。“如果只是单纯的帆状胎盘，严密随访整个孕期，大部分孕妇是可以顺产的。但是合并血管前置的帆状胎盘孕妇则不建议顺产，根据情况综合评估最好在怀孕34－36周时进行剖宫产分娩。”许艳教授说道。
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慧慧的情况引起了产科医生和超声科医生的高度重视。慧慧在产科医生和超声科医生一路的共同陪伴呵护下，顺利地到了孕36周。经过综合评估，决定为慧慧终止妊娠。剖宫产手术由许艳教授主刀，产科副主任医师肖淑配合，慧慧顺利诞下了一名5.9斤重的宝宝，母女平安，大家终于都松了口气。
03
孕28周前行超声筛查可提高检出率
据海南现代妇女儿童医院超声科主任高云介绍，海南现代妇女儿童医院2021年超声检测出脐带胎盘异常数共384例，其中帆状胎盘合并血管前置6例，均为孕28周前检出，及时为产科临床诊断提供了支持。高云主任建议产妇应按时进行产前超声检查，系统评估胎盘脐带附着情况，对降低不良妊娠结局有重要意义。
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随着超声技术的不断发展和广泛应用，海南现代妇女儿童医院超声科除了可开展产科胎儿畸形筛查、母儿心脏筛查外，还可以开展产科疤痕子宫胎盘植入评分、帆状胎盘和前置血管、前置胎盘植入评分、边缘性脐带插入胎盘、脐带脱垂等项目筛查，为产科临床诊断提供支持，规避风险，为母婴保驾护航。
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【 前置|罕见！超声“火眼金睛”查出孕妇帆状胎盘+血管前置 发病率仅为万分之四】
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