脊柱侧弯|拥有“S形”曲线身材，却闷闷不乐？专家：小心这样的曲线影响寿命 https://p0.ssl.img.360kuai.com/dmfd/

来源：浙大二院
两年前，11岁的小庄和妈妈一起去游泳，在换衣服的时候，妈妈突然发现，小庄的左右肩膀出现了明显的高低。刚开始以为是因为单肩背书包所致，加上没有什么其它特殊的身体不适，小庄妈妈就没有引起重视，但后面随着高低肩的愈来愈严重，后背也出现了左右高低不对称，整个人也歪歪斜斜的，小庄妈妈不由担心了起来。
因为体态的变化，小庄在学校里成为了同学的调侃对象，小庄也因此常常闷闷不乐。小庄妈妈带着小庄去医院检查，经过医院判断，小庄被诊断为脊柱侧弯。

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▲小庄手术前的脊柱
所谓儿童脊柱侧弯，一般是指脊柱在发育过程中呈现出“C”形或者“S”形弯曲。好好的孩子，怎么会脊柱侧弯？“脊柱侧弯的情况有十余种，青少年多见的是特发性脊柱侧弯，小庄就是这个类型。”浙大二院脊柱外科李方财主任说道：“作为最常见一类脊柱畸形，青少年特发性脊柱侧弯的病因目前不清楚，但是一定程度上与基因相关，且具有一定的家族聚集倾向。”

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▲小庄手术后的脊柱
最终，李方财主任团队为小庄做了脊柱侧弯矫形手术，术后5天出院，一个月后便可正常上学了。现在，小庄终于能够站立地直直的，后背也对称漂亮了，整个人也开朗自信了很多。
五岁以前影响最大切记关注儿童脊柱畸形5岁以前儿童脊柱快速生长，每年的生长潜力超过2cm，5到10岁每年的生长潜力约是0.9 cm，10岁以后的青春期每年生长潜力约1.8 cm。因此5岁以前发生的脊柱畸形对躯干和胸廓的影响最大，会导致严重的胸廓畸形，明显降低肺容量。
婴儿出生以后肺迅速发育，肺泡数量逐渐增加，到5岁时肺泡数目达到成人的80%，8岁时基本达到成人水平。8岁以前发生的脊柱侧弯，会因胸廓畸形而导致肺泡数目减少，最终导致肺的通气面积和氧气的弥散面积减小，引起限制性通气功能障碍和肺心病。
青少年期会加速发展严重时可影响预期寿命脊柱侧弯在青少年期的主要问题是畸形会不断进展，特别当儿童进入青春期(生长发育高峰期)时，侧弯角度可能会以难以控制的速度增加。
孩子的直观感觉就是后背不对称引起的外观“难看”，以及可能由此带来的心理障碍，焦虑和自卑情绪。当侧弯角度超过70°~80°比较严重时，会因胸廓容积减小而损害肺功能，影响呼吸，并使腰背部肌肉非常容易疲劳，产生疼痛。当侧弯角度超过100°~120°相当严重时，会因心肺功能严重受损而影响预期寿命。
难预防，难发现定期筛查很重要！因为青少年特发性脊柱侧弯的病因目前不清楚，所以脊柱侧弯难以做到很好预防，此外，脊柱侧弯一般发病时没有明显症状，所以也很难早期发现。
家长们可以关注学龄儿童的坐姿和站姿，定期进行脊柱侧弯的筛查，如果发现双肩或腰部左右不对称，可以做一个脊柱前屈试验，就是腰部向前弯曲，观察双侧腰背部是否对称。

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▲脊柱前屈试验
如果发现异常，需要至医院明确诊断。早发现、早诊断、早治疗，可以尽可能将侧弯对孩子的危害降至最低。
矫正手术有后遗症吗？是否还会复发？脊柱侧弯手术对于需要手术的患者只有好处，没有明显后遗症。
世界女子高尔夫联赛的冠军史黛西-刘易斯(Stacy Lewis)就是一名特发性脊柱侧弯患者，经脊柱矫形手术以后仍然继续其职业高尔夫生涯，2011到2014年间6次获得世界女子高尔夫(LPGA)排名第一的成绩。2015年，台湾一名胸椎侧弯的武术运动员在矫形手术以后3个月即重返训练场，术后17个月参加第13届世界武术大赛，获得了银牌奖杯。所以说，脊柱侧弯手术总体是安全的。
还有很多家长会担心术后复发的问题，怕孩子遭两次罪。其实如果手术成功，术后将不会复发，但是如果手术策略错误，将会出现一定概率复发。所以脊柱侧弯一定需要专家、专病治疗。
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