李敬|【人民好医生-白衣守护168】航空总医院一次新冠疑似病例的逼真“演练” 临床药学|团体|总则|北京|中国

1月27日，鼠年大年初三的傍晚，航空总医院全科医学科/老年医学科收治了一名“不寻常”的发热患者。该患者为35岁男性，以咳嗽、咳痰伴发热7天入院。虽然在门诊，该患者已进行了甲流、乙流的筛查，但其血常规结果，仍引起了值班医生葛禛禛的警觉。

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患者入院前2次血常规中，白细胞均正常，单核细胞及淋巴细胞比例均正常，CRP轻微升高。葛大夫立即查看患者胸部CT，结果出乎意料，患者27日胸部CT显示：双肺斑片状影较23日胸部CT明显增多。如此快的肺部影像学变化，难道是“新型冠状病毒”感染的肺炎？葛大夫的眉头不禁锁紧了！
葛大夫对照《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第四版）》，参考医脉通文章《武汉19-nCoV肺炎影像学表现初探》后，更加提高警惕。在做好防护后，她对患者进行了病史和接触史的详细询问。虽然患者近期没有去过武汉，亦没有明确与武汉来京人员接触，但患者发病前因工作需要，接触了很多外地来京人员，而其中是否有武汉居民不能确定。
葛大夫立刻向科主任刘祎秀主任医师进行了汇报，并按照刘主任指示，将患者单间隔离，医护人员做好相应防护，同时也积极安抚患者的情绪。科室同时向医院疾病预防控制处李敬处长进行了汇报。李敬立即打电话再次询问患者详细情况，并指导医护人员进行防控。为避免对其他住院患者的影响，科室副护士长高晔立即安排固定护士对该患者进行护理。
初四的清晨，天还未亮，李敬已来到病房，实地检查及指导防护情况。随后，医务处长周庆明、副处长李祖题，感染疾病科李伟主任、呼吸与危重症医学科陈乾华主任、全科医学科刘祎秀主任、检验科曲芬主任、放射科申太忠副主任均来到了科里。这些专家，均是医院应对新型冠状病毒感染肺炎的专家组成员。
经过专家讨论，该病例被确定为新型冠状病毒肺炎的疑似病例。科室立即启动了处置疑似病例的流程。呼吸科护士长吕晓红对患者进行咽拭子等标本采集，专人将标本送往CDC。对于科室而言，最大的挑战是，如何在明确诊断前，确保患者安全，确保其他患者及医护人员不被感染。全科医学科不是传染病专科，没有相关经验，医护人员们难免存在紧张不安，但李敬处长一步一步指导大家如何应对，让防控工作按部就班进行，大家工作中感觉有了主心骨。
隔离患者，但不能中断治疗！全科医学科固定人员为患者开展诊疗工作。同时，之前与患者接触的3个医护人员也在充分消毒后被隔离。为了节约防护设备，高晔副护士长身着隔离衣，一上午随时准备着，为患者进行及时治疗。当高晔脱掉隔离衣时，已经汗流浃背，脸上也留下了深深的口罩印记。
当日下午四时左右，科室接到了医院疾病预防控制处的电话，患者已排除疑似病例。大家悬着的心终于放下了！大家非常高兴，随即解除了医护人员的隔离。
全科医学科刘祎秀主任说，虽然这例患者疑似解除，但科室医护人员并没有因为虚惊一场而侥幸，而是更加警惕迎战。通过这例患者的“演练”，显示出医院对该疾病的处置流程是通畅高效的，也提高了科室医护人员应对该疾病疫情的能力。全科医护人员还将继续学习新的指南，强化消毒及防控意识，为打赢这场没有硝烟的战争全力以赴。
【 李敬|【人民好医生-白衣守护168】航空总医院一次新冠疑似病例的逼真“演练”】（曹滢/文田琨/编辑）