偏方|偏方不是“灵丹妙药”偏听偏信得不偿失消化道出血|阿司匹林|胃部|服

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沈锋在查看重症患者的情况。

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贵医附院重症监护室主任沈锋。
本报采访人员刘丹
一个月前，“天眼新闻”客户端刊登新闻《男子遭狗咬生吃斑蝥“以毒攻毒”，结果急性肾衰住进ICU》，贵州医科大学附属医院重症医学科主任沈锋对此蛮有印象，原因有二：其一，涉及ICU的新闻，他的眼睛总会瞧上几眼；其二，本院收治的“以毒攻毒”患者也不少，多数人信的偏方，听上去再光怪离奇，也有三分“胜负心”，倒不至于信一碗汤药有回春之意，可“试一下又不会死”的心态一捣鼓，又莫名兴奋，手就比脑动得快。
沈锋想聊这个话题，是因为他和自带光环的“神奇偏方”交手多年，那是一次又一次与死神的凌厉交锋。
寒江孤影，不过是他在这头攥着生命的绳索往回拉。
偏方·器官·衰竭
沈锋很忙。
他像一个会凌波微步的侠士在贵医附院重症医学科病区（ICU）来回穿梭，会诊、演练、会诊……采访在断断续续间进行。我心存歉意，提出改日再来拜访，他沉吟片刻，“你这次提出的问题，关注到了一个老百姓在这方面的盲点，我也治疗了很多这样的病人，关于偏方与ICU的故事，是有必要讲一讲了。”
他说话的语速偏快，当回想起病人经历，深皱的眉头又仿佛挂上一把锁。
第一个案例，是“一个喝减肥汤的女人”。“女人，40岁，体重300余斤，想减肥。”寥寥数语，勾勒出她的形象与苦恼。
沈锋说，女人为了减肥就收集民间偏方，打探小道消息，野生菌菇熬制的汤有用，灌了不知几肚子，“送到我这里的时候，严重肝功能衰竭、肾衰竭。”
是野生菌有毒还是方子没用对？没心思琢磨了，当务之急是肾脏替代治疗，还有解毒的一系列举措，等等。“后来，人在ICU住了好些时日才慢慢好转。”
待痊愈出院，特地上秤，体重是轻了，可这代价并不是她愿意付出的，连挤出来的笑容都填充了劫后余生的后怕。
第二个案例和“关节痛有关”。
男人的朋友好心介绍一味方子，据称“治疗风湿疼痛有奇效，且在群众之中有口碑”。男人将信将疑，倒也吃了，吃完以后就中毒。送到贵医附院ICU时，他表现为心律失常和肾衰竭。沈锋团队积极为患者洗胃排毒，血液净化治疗，抗心律失常，5天过后，男人苏醒，先骂自己愚蠢，又怪朋友不义。关于他吃的偏方，沈锋上网查过，含川乌和草乌，“是药材没错，药里面有乌头碱，使用不当极易引起中毒反应，这也不是孤例。”沈锋结合男人的症状判断，应该是乌头碱中毒，治好之后没有后遗症，男人这才闭嘴。
第三个案例，关乎“腰痛”。
事情发生于去年，贵州一47岁女子听说马桑果泡水可治腰痛，照做一番。
马桑和桑葚长得极为相似，药理完全不同。马桑性味辛、苦、寒。我国中医药书籍对其毒性均有记载，《贵州民间药草》称马桑有大毒，《重庆草药》记载其有小毒，《贵州草药》则称其有毒。
该女子“知马桑而食马桑”，本意是“以毒攻毒”，但她吃完之后整个人却很烦躁，被家人紧急送医途中又突发休克，而后查出肝、肾功能及呼吸衰竭。
家里乱成一锅粥，女子也半只脚迈进“鬼门关”。沈锋不愿放弃，催吐、洗胃、利尿……经过昼夜守护、对症支持治疗，在“生死桥”走一遭的女子终于康复。
出院时，她说自己就是个憨包，“信这些”差点把命搭进去。
头痛粉·胃·侵害
“什么时候开始吃头痛粉？”
“我想想，有十多年了。最开始是因为偏头痛，买了一些头痛粉，一痛就吃。后来全身不管哪里痛，都吃头痛粉。”
“都有作用？”“我认为有！”
“这次吃完后，好久开始不舒服？”“下午吃的，几个小时后肚子疼得厉害，走也走不动路，就来看医生咯。”
这是一位贵医医生和胃穿孔患者的对话。
老人也一脸郁闷。她因为头痛吃了头痛粉，结果头痛粉造成消化道出血被紧急送医，住院原因是胃穿孔，感觉和偏头痛“八竿子打不着”，却又好像有千丝万缕的联系，她现在脑子有点迷糊——怎么越理越乱？
关于头痛粉，沈锋主动提出写一下，“头痛粉不属于偏方，很多老爷爷老太太长期吃它治百病，认知上等同于偏方。”
沈锋说，“头痛粉”通用名阿咖酚散，属于一种复方制剂的解热镇痛药。用于普通感冒或流行性感冒引起的发热，也用于缓解轻至中度疼痛如头痛、关节痛、牙痛、神经痛等。阿咖酚散属于非处方药物，但不是很多医生推荐的常用药。
缘何？他解释道：“阿咖酚散主要成分为阿司匹林、有乙酰氨基酚、咖啡因，其中咖啡因作为中枢兴奋药物，属于成瘾物质。这就解释得通为什么很多老人对头痛粉如此依赖。”
长期服用头痛粉，除了会掩盖真正的病情，还会对造血功能造成损害，引起红细胞、血小板减少，严重时导致消化道出血和穿孔！
就像“蝴蝶扇了一下翅膀”，引发一场海啸。
沈锋见过许多胃穿孔的老人都是“蝴蝶效应”的受害者，“头痛粉从一开始的缓解头痛，到缓解全身痛，再到不知不觉间持续摄入，对胃进行慢性侵害，继而渐渐形成胃溃疡，最终因大出血、胃穿孔来做急诊手术。”
胃穿孔有多可怕？
沈锋是这样形容的：胃溃疡发生后，会慢慢形成一个洞，有了这个口子，胃里面的东西就跑到外面了。腹腔里面是干净无菌的，但是胃里面很多东西带有细菌，两者一连通就会导致严重的感染，病情急转直下会休克，“一些病人为此多器官衰竭去世，连他们自己都没想到过会这样。”
然而，最可怕的地方在哪里？
沈锋说，除了手术台上的分秒必争，除了ICU里的生死时速，更是患者出院之后，还会继续吃头痛粉！
“他觉得那个（头痛粉）好，不知道厉害性，医生讲了以后也不怎么理解。”
一时无言。
生命·交锋·源头
在贵医附院ICU，因听信偏方而送来的急危重症患者一个、一个又一个。案例是说不完的，总有意想不到的偏方携病情登场：吃完减肥药后没尿、血压低，“以毒攻毒”造成肝功能衰竭、昏迷……
ICU作为阻隔病人生命流逝的最后一道防线，医护人员随时在与死神交锋，有时候，他们能把对手打败；有时候，带着遗憾留给现世一道医学难题。
沈锋认为，偏方患者不应是病室里的过客，他们的病史值得追溯，更值得挖掘，通过媒体宣传，形成预防机制，才是阻止下一个人躺上病床的有效举措。
溯流穷源，推寻原委。
于此，我们谈论的话锋转向根源，引发思考。
亦如，两年前他收治的两位年轻人，共性是受过良好的教育，家庭条件不错，对偏方有一定的认知，按理说不应该轻信。事实上，这两人为了减肥，选择喝一种含糖量高的饮料，导致渗透压很高，引起脱水、休克、器官功能衰竭……
沈锋认为，发生这一切的背后实际是人们对小和大的概念认知。
“小”是指自己身上的小病，而“可一试的方子”被认为是小事，“大多数情况下，它们也的确很小，但现实就这么玄妙，两个‘小’相遇相加，眨眼能变成大祸。”
“再往深处看，是盲目的自信和无知。”他表示，现在的人还认为偏方是乡野传说的一部分，实际上在互联互通的网络时代，一则信息掐头去尾，再添加点自我认知或体验，一道道鲜香麻辣的“偏方”就烹饪而出。
“打个比方，”沈锋举例，网上有的博主成天吹这样好、那样行，“他有什么依据这样说，你又有何底气就如此信？或许，他说的体验是真的，因人而异这句话难道没听过？我们之前讲过的案例，友人也未存害人之心，但偏偏就出事了，问过去，人家也是听信，可最终为这两字把命搭进去，值不值？”
他停顿一下，继续说道：“我是真心希望不要再有听信偏方致病的患者进ICU，因为这个病是不该发生的，是完全可以避免的。”
【 偏方|偏方不是“灵丹妙药”偏听偏信得不偿失】没人能预料，新的偏方又将带着什么光环登场。沈锋最后给出的建议是：“带着思考去看待‘特效药’和‘神奇妙方’，无论是口服还是外敷，当你无法判断，问医生准没错。”