结直肠癌|《中医来了·“术”业有专攻》③：早期大肠癌的“蛛丝马迹”别忽视激素|治疗|复旦儿科|辅助治疗

【 结直肠癌|《中医来了·“术”业有专攻》③：早期大肠癌的“蛛丝马迹”别忽视】开栏语：临沂市中医医院普通外科设有胃肠外科、肝胆外科，主要业务范围为胃肠、肝胆和腹壁疝外科，科室自2006开始腹腔镜胆囊、阑尾切除术以来，累计开展腹腔镜手术已达近6000例，已开展所有腹腔镜下高难度手术，包括腹腔镜下胃、结直肠癌手术、腹腔镜下胰十二指肠切除术、全腹膜外腹腔镜下腹股沟疝修补术等复杂手术，具备丰富的腹腔镜微创手术经验。
为了普及胃肠、肝胆健康知识，提高市民健康意识，临沂市中医医院联合大众网·海报新闻推出健康栏目《中医来了·“术”业有专攻》，与普外专家一起，关注胃肠、肝胆健康。
大众网·海报新闻采访人员焦洋见习采访人员李欣通讯员刘元涛临沂报道
随着人民生活水平的提高，生活方式与饮食结构的改变，鸡鸭鱼肉等高热量、高脂肪、高蛋白食物摄入增多，加之人口老龄化进程，结直肠肿瘤发病率明显升高。从目前临床治疗上的情况看，城市的大肠癌的发病率居第2-3位， 40岁以下的年轻人患结直肠癌的比例约占结直肠癌总人数的20％，而且有进一步上升的趋势。
普通外科副主任邹子振表示，结直肠肿瘤发生的一些因素，一个是生活方式的改变，高脂肪高蛋白的饮食，精细腌制油炸食物的摄入。一个是吸烟饮酒，缺乏运动，肥胖也是发生的一个因素。
高危人群需要进行积极的健康检查，那么，哪些是高危人群呢？经常进食高蛋白高脂肪、肥胖的人、本人有过大肠息肉或是腺瘤、本人患过溃疡性结肠炎、直系亲属中有患有大肠癌的人。

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邹子振介绍，大肠癌的表现，首先粪便是否带血，便血的特点是脓血便和带有粘液的大便，这种情况一定要小心肠道的肿瘤。另外，大肠癌的患者会出现大便习惯的改变，比如大便次数或便意增多。再一个是大便形状的改变，比如大便条形变细或者变为扁平状，或者变稀，经常不成型；腹部隐隐作痛，出现贫血、消瘦、乏力、食欲减退等症状，也要引起足够的重视。
如何筛查？到医院以后，首先，最基础的是肛门指检，医生用一个手指头伸进患者的肛门，以检查疾病的一种简便易行却非常重要的临床检查方法，可以通过指检发现。再一个检查项目就是结肠镜检查，结肠镜检查是通过肛门进入直肠直到大肠，可以直观观察到大肠粘膜的微小病变，是目前发现肠道肿瘤及癌前病变最便捷最安全有效的方式。现在的结肠检查都是无痛肠镜，在检查前经过静脉注射一种起效快作用确切的麻醉药物，使患者数秒内入睡，完成检查之后即能苏醒，检查过程中不会有任何的痛苦和不适的感觉。

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对于大肠癌的治疗，经过内镜检查，如果有早期的病变，可以在内镜下直接切除，如果是进展期的肿瘤，就需要进行手术，现在的结直肠癌手术都是腹腔镜微创手术，手术更加微创化，精细化痛苦小，术后结合中医中药调理，能够促进病人恢复，为术后的放疗创造条件。
专家简介
邹子振，普通外科副主任，副主任医师，临沂市中西医结合学会胃肠外科分会副主任委员，山东省医学会肠内肠外营养分会委员，山东省中西医结合学会普外科分会委员，从事胃肠外科专业，主要胃肠道疾病诊断及腹腔镜手术，擅长胃、结直肠肿瘤的腹腔镜手术治疗、ERAS（快速康复）以及中西医结合治疗。