上皮内瘤变|它是胃癌的“帮凶” 几乎每2个人中就有一个中招做件小事就能预防！病例|感染者|确诊|本土

说到胃癌，幽门螺旋杆菌感染一定是大家深恶痛绝的。不少感染者都十分担心，幽门螺旋杆菌感染是否一定会得胃癌？发现幽门螺旋杆菌究竟该不该彻底根除？根除幽门螺杆菌能否逆转肠上皮化生？
如何降低胃癌可能性？
胃癌发生五部曲：浅表性胃炎—萎缩性胃炎—肠上皮化生—上皮内瘤变—胃癌。如果在前四步就进行治疗，就有机会降低胃癌的可能。
癌前状态和癌前病变
萎缩性胃炎和肠化生都被称为癌前状态，上皮内瘤变称为癌前病变，状态和病变的区别也预示着这两种阶段的胃癌发生率是不一样的。

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单纯患有萎缩性胃炎的胃癌发生率只有0.1%，当出现伴发有肠化生的时候，胃癌的发生率是0.25%，如果进展到低级别上皮内瘤变，它的癌变率大概为6%，高级别上皮内瘤变需要进行两年的随访期，癌变概率达70%甚至更高！

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所以现在内科干预的主要时间段最好是在低级别上皮内瘤变之前。如果低级别上皮内瘤变边界清晰，一般主张用内镜下切除病变区域。对于边界不清晰的上皮内瘤变，经过中医西医的干预，定期随访。

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对于高级别的上皮内瘤变，主张直接内镜下治疗，对病变部位直接切除，后续再用内科手段治疗。
幽门螺旋杆菌感染
一定会得胃癌吗？
数据统计，全球的胃癌患者有一半都在中国，发病率也远超出世界的平均水平。而在《柳叶刀》杂志上发表的一项研究指出：中国确诊的胃癌病例中，约有34万胃癌新发和幽门螺杆菌（Hp）感染相关。
Hp，一类致癌因子
幽门螺旋杆菌（Hp）是唯一能在胃酸环境下存活的细菌，也是国际癌症研究机构认定的I类致癌物。
主要寄生在幽门、胃窦等部位的胃粘膜上，在生长繁殖的过程中会产生毒素，直接损伤胃黏膜，并激发人体的免疫炎症反应，久而久之，就可引发慢性胃炎、胃溃疡等疾病。
数据统计，67%-80%的胃溃疡、95%的十二指肠溃疡都与幽门螺杆菌有关，且能增加4-6倍的胃癌风险！

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Hp感染≠100%得胃癌
Hp感染的确可以诱发胃癌，但不是必然的。从数据统计来看，仅有约1%的感染者发生胃恶性肿瘤，包括原发性胃癌及MALT淋巴瘤。
另外，幽门螺旋杆菌感染发展到胃癌，还需要经历慢性浅表性胃炎、萎缩性胃炎、肠上皮化生、不典型增生四个阶段。
因此，只要我们及时阻断肠上皮化生及之前的病变，同时清除幽门螺杆菌，就能大大降低胃癌的发生率。

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治疗幽门螺旋杆菌感染就是防治胃癌！
经韩国500多份案例，提示干预幽门螺旋杆菌后，部分肠化生病人得到了逆转。

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这项研究给了无数医生和患者信心，根治幽门螺旋杆菌可以有机会逆转肠化生！越早根治幽门螺旋杆菌感染，就越容易防止病理性萎缩和肠化，胃部萎缩在一定程度之内是可以逆转的！
善调脾胃的“守护神”
胃复春于1982年上市，拥有自主知识产权（发明专利号ZL200610153526.9)，并且是国内唯一经国家药监局批准主治胃癌前期病变的中成药。胃复春上市已有三十多年，安全和有效是研制药品的基础，研发初期胡庆余堂从古籍中寻找药品研发的依据。

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“胃复春”由三种药材：红参、香茶菜、枳壳组成，现代药理证明，这三味药可抑制炎症因子，“扶正祛邪，攻补兼施，治、养、护三位一体”，开辟胃病治疗新概念。
香茶菜
胃复春组方中的香茶菜，具有清热解毒、活血消肿、祛瘀化痰之功效。香茶菜及其提取物具有抗菌、抗肿瘤、抗炎作用，对肝损伤也具有一定的保护作用。在日本被称为“延命草素”，引起了科研人员的注意，《浙江民间常用草药》也有关于香茶菜的记载：“善治胃炎”。

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《中药大辞典》载：“从该植物中提取的延命草素(新的四环二萜类化合物，乌苏酸能延长艾氏腹水癌的小鼠的生命，并能抑制体外肝癌细胞生长”。
中国人的饮食模式是以多人共同进餐为主，餐桌上往往是一盘菜多双筷子一起夹，幽门螺旋杆菌就容易在这时候通过唾液来传播。而在外就餐时，如果餐馆的碗筷未能做到彻底消毒，细菌则更容易在多人之间造成传染。因而想要预防幽门螺杆菌一定要注意分餐，使用公筷、公勺；在外就餐可以自备餐具；家用餐具也要常常正确消毒。
本期《养生大国医》专家|钦丹萍
专家名片
浙江省名中医、浙江中医药大学附属第一医院消化内科主任中医师；浙江省中医药学会脾胃病分会主任委员。
擅长领域
擅长中西医结合治疗各种消化系统疾病（如慢性腹泻、慢性萎缩性胃炎、肠化生、上皮内瘤变、溃疡性结肠炎、克罗恩病、慢性肝病、胰腺疾病、胃肠肿瘤及功能性胃肠病等），熟练掌握消化内镜的诊断与治疗技术。
门诊信息
地址：浙江中医药大学附属第一医院消化内科(杭州市上城区邮电路54号/钱塘区杭州经济技术开发区9号大街9号)
时间：
周三上午膏方门诊（钱塘院区）
周三下午专家门诊（湖滨院区）
周五上午专家门诊（湖滨院区）
电话：
0571-87068001/0571-86918600
【 上皮内瘤变|它是胃癌的“帮凶” 几乎每2个人中就有一个中招做件小事就能预防！】（养生大国医）

上皮内瘤变|它是胃癌的“帮凶” 几乎每2个人中就有一个中招 做件小事就能预防！

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