对手术|手术中突然醒来，是种什么体验？她经历了人生中最难熬的90分钟用药|报销|孙艳萍|养老金|政府

手术中突然醒来，是一种什么样的体验？会看到自己被医生开膛破肚吗？会感受到死亡的气息吗？会痛吗？也许，只有亲身经历过的人，才有资格回答这些问题。
唐娜·彭纳就有过在手术中突然醒来的可怕经历，并且因此留下了难以消除的心理阴影。
十几年前，唐娜进行了一次全麻手术。手术开始时，麻醉药也开始起效，唐娜昏昏沉沉地睡了过去。当意识再次恢复的时候，她感觉到有人在擦拭她的腹部，还听到了有人在整理医疗器械的声音，以为手术已经做完了，唐娜便安心地等待被推出手术室。

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然而，出乎意料的是，唐娜并没有被推出手术室，她听到医生说“把手术刀给我”的时候，吓得一激灵，才意识到手术还没有做完，但是自己已经清醒了，怎么办？唐娜想赶紧坐起来告诉医生，但是由于神经肌肉阻滞剂，她整个人都瘫痪了，动弹不得。
接着，唐娜切实地感受到医生在她的肚子上划了一刀，瞬间难以忍受的疼痛传遍全身。唐娜痛得想呼救，痛得想流泪，但是她却什么都做不了，并且陷入了巨大的恐慌中。她甚至还听到医生讨论自己的器官，她尝试着动动脚趾头，想引起护士的注意，但最后都被忽视了。
没办法，唐娜只能绝望地忍受着痛苦，希望自己还能活下去……手术大约持续了90分钟，然而，这90分钟对于唐娜来说，却是人生中最难以忍受的黑暗时刻，犹如在“鬼门关”走了一遭。手术结束后，她受到了严重的心理创伤，无法出门，无法工作，只能整天待在家里。经医生诊断，唐娜出现了严重的焦虑障碍。

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一、为什么全身麻醉了，手术中会突然醒来？为什么全麻了，手术中还会醒来呢？其实，唐娜这种情况，医学上称为“术中知晓”。
术中知晓，就是患者在全麻后，依然存在一些意识，甚至可能对手术全程知晓，并且在术后能清除回忆术中发生的事情。
据不完全统计，“术中知晓”的发生概率很低，只有0.15%。但是，可能存在一些患者在手术过程中有意识，但是被麻醉药破坏了人体记忆编码的能力，导致术后遗忘了。
那么，为什么会出现术中知晓的情况呢？主要与以下几个原因有关：
一是麻醉过浅，对于一些特殊患者来说，比如严重创伤、心脏储备较差等，为了确保血流动力学稳定，以免发生意外，麻醉医生会减浅麻醉，从而导致术中知晓。
二是麻醉耐量大，有的患者对麻醉药敏感性比较低，比如大量吸烟、长期酗酒等，需要的麻醉药浓度会比较高，发生术中知晓的概率就会升高。
三是仪器设备问题，仪器使用不当，或者发生故障，可能引起麻醉药输入不足、输注泵连接不好等意外，从而造成术中知晓。
“术中知晓”非同小可，属于临床麻醉中全身麻醉期间严重的并发症之一。对手术过程存在一定的记忆，对于患者来说是一种应激源，可能会给患者带来严重的心理阴影或精神伤害，严重的还有可能发展成创伤后应激紊乱综合征，导致交际困难，无法正常工作和生活。
所以，虽然“术中知晓”的发生率很低，但仍然引起了人们对于全身麻醉的恐惧。加之大众的认知误区，如全身麻醉会伤害身体，会让人变傻等，从而让很多患者对全身麻醉非常抗拒。

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二、全身麻醉会伤害身体吗？全身麻醉，就是指通过呼吸道吸入、静脉注射、肌肉注射等途径将麻醉药运送至体内，使其对中枢神经系统产生暂时的抑制作用。
全身麻醉之后，患者会处于痛觉缺失、意识消失、记忆缺失、肌肉松弛的状态，对手术操作毫不知情，对疼痛刺激毫无感觉。等到手术结束，停止使用麻醉药，意识和感觉才会逐渐恢复正常。
有人说，全身麻醉会让人变傻，事实并非如此。虽然临床上确实有少部分患者在全身麻醉之后，出现苏醒延迟、不苏醒，甚至心跳、呼吸骤停的情况，但是发生率很低，而且属于麻醉意外。全身麻醉只是使中枢神经系统暂时受到抑制，导致患者意识丧失、肌肉松弛等，但抑制状态是可逆的。当麻醉药在体内被分解破坏，或者排出之后，患者的意识就会逐步恢复，不会出现任何后遗症，伤害大脑、使人变傻的说法更是无稽之谈。
而为了病人能舒适安全地度过手术关，患者应抛开麻醉会使人变傻的顾虑，大胆地选择全身麻醉。
三、肿瘤手术全麻前后需要注意什么？得了癌症，手术几乎是每一位患者的必经之路，如何能够顺利安全地进行手术，全身麻醉起到了一定的帮助作用。
肿瘤手术前，紧张、焦虑的情绪容易对患者的脑功能造成不良影响，术中、术后产生的炎症、创伤等对患者的记忆力也有一定伤害，而此时实施全身麻醉，可以帮助缓解患者大脑的应激状态，减轻疼痛感，对围手术期的大脑起到保护作用。
另外，全身麻醉药物具有一定的遗忘作用，与睡眠过程比较接近，目的就是让患者遗忘手术过程，使手术更加舒适。
需要注意的是，肿瘤患者在全麻手术前后，要做到：

术前8小时不能进食，2小时不能饮水，以免导致胃内容物返流，发生窒息和感染。
术后回到病房，6小时后才能进食，以免发生术后呕吐，导致呕吐物窒息。
术前不要紧张，放松身心，保持良好的情绪，如果术前失眠，必要的情况下可以在医生的指导下使用帮助睡眠的药物，以确保手术顺利进行。

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很多人对全身麻醉的担心，主要在于觉得自己被麻醉后什么都不知道，什么都做不了，很恐慌。其实，如果被麻醉后还有意识，知晓手术的全过程，才是最痛苦的。而且，全身麻醉对身体的抑制反应是短暂的、可逆的、可恢复的，不用担心会伤脑。
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参考资料：
[1]《术中知晓是怎么回事？》.麻醉博物馆.2016-09-09
[2]《全麻是一次 “鬼门关”？麻醉时，身体经历了什么？》.腾讯医典.2021-12-05
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