结核|患结核13年不愈男子妻离业败，医生提醒：这类患者务必小心胡波|武汉协和医院|进修|培训

长江日报大武汉客户端2月21日讯（通讯员张全录）32岁的荆州男子小王年少外出闯荡，事业有成，家庭美满。然而，自查出结核病，好运就开始离他而去，肺每况愈下，肝、肾也因药物而严重受损。妻离业败的他孑然返鄂，在武汉市肺科医院就诊时，幸运揪出藏在结核病背后更大的“病魔”。医生提醒，这类患者务必小心。
去年6月12日，小王首次到武汉市肺科医院就诊，被以广泛耐药型结核病收治入院。小王说，2008年首次发现感染了普通结核病，当时在外地闯荡的他，接受了四五个月的药物治疗后，发现没什么症状，就自行停药了。没想到，因为自己的这个大意，结核病在7年后的2015年又卷土重来，且来势更凶。经检查，此时疾病，已经发展成广泛耐药。
市肺科医院调取小王在外省某省会城市的治疗记录发现，从2015年到2020年，他反复住院、出院，又复发，结核病越治越重，肝肾也因药物副反应而严重受损。

文章插图

杜鹃正在与科室人员一起探讨小王的病情。通讯员张全录摄
武汉市肺科医院耐多药结核病区负责人、副主任医师杜鹃与科室医生对小王的病情进行反复讨论研究，在相关检查报告中发现两处细微的异常。一是，患者在无相关感染症状的情况下，白细胞指标反复升高。二是，长期间歇性出现黄疸。
【 结核|患结核13年不愈男子妻离业败，医生提醒：这类患者务必小心】根据这些细节，医生怀疑在难以治愈的耐多药结核病背后，可能有免疫系统疾病在“捣鬼”，于是安排小王进行了骨髓穿刺等检查，竟然意外发现了慢性粒细胞白血病、体质性肝功能不良性黄疸。
杜鹃说，耐多药结核病同时合并上述两种疾病的案例，目前文献尚未发现报道，但可以明确的是，血液系统恶性肿瘤患者自身免疫功能低下，容易继发各种感染，包括结核。一旦这个藏在结核背后的“大魔头”被忽视，想治愈结核便是天方夜谭。
据了解，结核病菌藏匿在全球约四分之一人群中，普通人的免疫力，就像一个牢笼，将结核菌牢牢锁住，但在患有免疫系统疾病的患者那里，这个牢笼就出现了松动，容易让结核杆菌逃出来作乱，从而导致结核病发生。
“患有免疫系统疾病如艾滋病、糖尿病的患者，一定要进行结核病筛查。恶性肿瘤虽然不是免疫系统疾病，但消耗人体免疫力，必要时不要忽视结核病筛查。”杜鹃说。
【编辑：余丽娜】