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1865年,奥地利遗传学家格雷戈尔·孟德尔(Gregor Johann Mendel)从豌豆种植实验中揭示了遗传学中的两个基本规律,也就是分离规律及自由组合规律。这就解释了孩子为什么长得像父母,却又不完全一样的道理。
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不过,我们不仅从父母那里继承了有关外貌的基因,同时也继承了某些疾病的基因。父辈身体偶然出现的单个基因遗传变异(突变)增加了疾病风险,而这种变异也可以通过DNA(携带遗传信息的脱氧核糖核酸)遗传给孩子。
心脏疾病与遗传在心脏疾病中,有多种疾病与遗传因素相关,比如先天性心脏病、心律失常、心肌病、血脂异常等等,由于这些遗传因素,可能导致家族中多人发生心脏病、脑中风、心力衰竭等严重疾病。
心血管疾病著名研究——弗明翰研究(Framingham)很早就发现,父母或兄弟姐妹等一级亲属过早发生心血管疾病,后代的发病风险也会升高[1]。
近期美国一项研究发现,父母有冠心病史,尤其是60岁之前发病,可预测其子女心血管死亡风险。调整了其他影响因素的统计分析发现,若母亲60岁前发生冠心病,子女心血管死亡风险增加99%;若父亲在60岁前出现冠心病,子女心血管死亡风险增加52%[2]。
健康生活方式可抵消高遗传风险如果父母有早发冠心病史,子女确实会增加患病风险,但这不代表一定会发病,同时,也不代表无计可施。
最近,发表在《循环》杂志(Circulation)的一项研究发现,遵循健康的生活方式,可以抵消心脏病的高遗传风险[3]。该研究收集了8000多名白人和2000多名黑人的基因和生活方式等数据,他们均为45岁以上,而且在基线时没有冠心病,研究分析了他们剩余一生的心脏病风险与生活方式之间的关系。
结果发现,同样存在高遗传风险的人,如果能够遵循健康生活方式,可以使心脏病发生风险降低多达50%,其中,白人获益更大,比起生活方式最不健康的白人,采取健康生活方式的白人可使心脏病推迟20年发作。
研究中的健康生活方式,是指美国心脏协会(AHA)在2010年发布的理想心血管健康指南提出的7项指标(Life's Simple 7),包括戒烟、控制体重、参与运动、良好的饮食习惯,以及控制血脂、血压和血糖(具体控制目标见下图)。目的是把改善饮食和生活习惯落实到7个具体的指标中,从而达到理想心血管健康。
【 健康生活方式|【健哥说心脏】有心脏病家族史?不怕!命运仍在你手上!】以上研究结果说明,虽然家族史很重要,但它不能决定你的命运,它只是提醒你处于高风险,你还是可以通过健康的生活方式来降低风险,反之亦然,即使处于低风险的人,不健康的生活方式也会使风险上升。因此,命运仍然掌握在你的手中。
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划重点多种心脏疾病与遗传因素相关,比如父母早发冠心病史,其子女处于高遗传风险。
最近研究发现,遵循健康生活方式可以抵消心脏病高遗传风险,推迟发病时间。
如果存在心血管疾病家族史,应该从健康生活方式着手,提高健康素养,改变命运。
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