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27岁的杭州女孩婷婷，15岁开始就被困在了一个“昏厥”的魔咒里。总是时不时昏倒，却始终查不出原因。
【 妙龄女孩|妙龄女孩多年来不停昏厥医生抽丝剥茧揭开谜底】第一次昏过去，婷婷读初二，并不虚弱，平时身体也很健康。父母马上带她到家附近医院检查，医生并没有给出诊断，只让她回家多休息，学习压力不要太大。
此后，婷婷每年都会无缘无故晕厥，尤其是精神压力比较大的时候，像面临中考、高考等关口，几乎那一两个月每天都会出现眼前发黑、心慌的症状，严重时就会昏过去，但除此外，没有其他症状，而且跑了多家医院，还住过几次院，仍是没有找出缘由。
大学后，随着课业压力的减轻，婷婷不定时晕厥的情况有所好转，大学毕业进入社会，因为工作、家庭压力，婷婷又开始经常出现无故头晕、眼前发黑、心慌乃至晕厥的症状。2021年7月，短时期内又反复发作了好几次的婷婷，下决心到医院就诊，这次，经过多方打听，她走进了浙江大学医学院附属第一医院心内科门诊。
浙大一院心内科杨剑副主任医师接诊，翻阅了婷婷之前的各项检查报告，又详细询问了她的病史，初步考虑婷婷可能患上了一种叫做“血管迷走性晕厥”的疾病。他为婷婷完善了各项检查，排除了脑源性晕厥、心源性晕厥、体位性低血压和低血糖等相关疾病，并对她进行了直立倾斜试验，婷婷试验结果呈阳性，被确诊为血管迷走性晕厥。
“迷走神经让我们的血压降低、心跳减缓，也就是让我们‘冷静’下来；而交感神经，让我们的血压升高、心跳加快，是让我们‘兴奋’起来，正常人这两种神经可以很好地‘配合’，从而让我们保持正常的状态，但有一部分人他们的迷走神经‘太强势’了，就会一下子导致血压过低、心跳忽然减缓，从而导致脑部缺氧，出现短暂的意识丧失，也就是俗称的昏过去了。”杨剑副主任医师解释。
针对血管迷走性晕厥，目前的治疗方法主要有药物治疗、直立训练、增加水盐的摄入和起搏器植入等，但均很难取得良好的治疗效果。在与婷婷及家人沟通后，杨剑副主任医师为她进行了心房迷走神经节丛导管消融治疗（去神经化）微创手术，就是通过心房高频刺激或者解剖学方法定位心房迷走神经节丛，利用射频消融导管对这些区域进行消融，让迷走神经不再那么“强势”，从而有效治疗血管迷走神经性晕厥。
手术后，一直到目前，婷婷未再发作过晕厥，也没有出现心慌、眼前发黑的症状。术后3个月复查直立倾斜试验已为阴性。“患者还是需要定期随访的，根据实际情况再考虑是否需要再次进行消融。”杨剑副主任医师说。
“血管迷走性晕厥是不明原因晕厥中最常见的病因，约占临床晕厥总数的60%，可累及1%的人群。”浙大一院心内科主任郭晓纲主任医师说，“尤其是当情绪受到较大压力，极度疲劳、疼痛、恐慌，或置身于拥挤、闷热的房间里更容易发作。”
目前该病的发病原因不明，多见于学龄期儿童、青少年，女孩多于男孩，通常表现为立位或坐位起立时突然发生晕厥，起病前可有短暂的头晕，注意力不集中，心跳加快，面色苍白，视、听觉下降，恶心、呕吐、大汗、站立不稳等先兆症状，严重者可有10-20秒先兆。
（为保护当事人隐私，文内患者为化名）

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