代谢|关于喝酒，你需要知道的谣言和真相清石|肾结石手术|海南医学院

每逢假期，众多好友聚在一起总会喝上几杯，但是酒桌上大家的酒量各不相同，有的人“千杯不醉”，有的人“一杯就倒”。很多人说，“酒量大小可以靠后天锻炼”“喝酒时不要混着喝，容易醉”……那么，以上种种说法有没有科学依据呢？
酒量可以通过后天锻炼？不同浓度的酒品进入体内后，经过消化道吸收进血液，通过门静脉进入肝脏进行代谢。乙醇在乙醇脱氢酶（ADH）作用下代谢成为毒性更强的乙醛，乙醛在乙醛脱氢酶（ALDH）的作用下代谢成为乙酸，乙酸最终代谢为二氧化碳和水，或参与脂肪合成途径。然而，人体中ADH和ALDH的活性主要是由人体的基因多态性决定，后天锻炼可能会有部分提高，但是效果不大。因此，酒量好的人大多都是天生的。
【 代谢|关于喝酒，你需要知道的谣言和真相】某些类型的酒更容易“上头”？酒类饮品中除了主要含有乙醇外，还有少量其他物质，例如不同风味白酒的香气通常来源于酒类中的酯类、醇类和酸类等物质，而这些过量的酯类和醇类可能更容易让人“上头”。不同风味的酒中大多存在能抑制ADH的活性的物质，能抑制ADH的活性，促进ALDH的活性，由于存在底物效应，对乙醇的代谢速率没有太大提升，依然很低。而一些高级醇类物质（如正丙醇、异戊醇、异丁醇），能同时抑制ADH和ALDH的活性，导致乙醇代谢受阻、大量积累，所以很多含有这类物质的酒品更容易让人“上头”。一些陈年白酒中含有乳酸乙酯等物质，能轻度地抑制ADH的活性，而在很大程度上促进ALDH的活性，所以喝完之后会有比较好的舒适度。因此，不经蒸馏的黄酒或者配制酒等比酿造工艺好的陈年白酒，更容易上头。
酒混着喝更容易醉？酒与碳酸饮料同饮可能会促进乙醇在胃黏膜的吸收，增加酒精的吸收速度，使人更容易感受到醉酒。因此，在喝酒之前可以先吃一些含有蛋白质、淀粉或者脂肪的食物，减缓酒精的吸收速度，达到延缓醉酒的目的。有研究发现，不同类型的酒精饮料混合饮用对肝脏的损伤更大，是因为乙醇与其他物质的相互作用可以增加肝脏的毒性。每种酒品的成分不同而且复杂，喝混酒的话，比单喝一种酒，增加了接触这些物质的概率，因此更容易醉酒。
（人民政协报田靖南部战区疾病预防控制中心主治医师）