上海市肺科医院|同呼吸，共命运！三台肺移植同天完成，上海市肺科医院与生命赛跑不断“提速” 眼部|眼表|爱尔眼科医院|少年

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图说：术中肺科医院供图
在脏器移植手术中，肺移植的难度系数是非常高的。春节前夕，上海市肺科医院在同一天内完成3台肺移植手术，三个生命因此得以延续。目前，三名患者情况稳定，均已出院回家。
“希望以后我能像她照顾我一样来照顾她”
老龚今年67岁，11年前他就在上海市肺科医院做了同种异体左肺移植手术，在医生和家人的精心照顾下，他术后恢复良好。术后出院的他，又回到了正常人一样的工作和生活。2年前，老龚在复查时发现肺功能出现进行性下降，就诊时考虑“慢性移植肺排斥反应”，虽然经过药物调整治疗，情况略有改善，但他依然需要靠吸氧维持。在医生的反复评估下，建议老龚再次移植，当时他有所迟疑。然而一年前，他的妻子经历了一场大病，这倒是让他终于下定决心。“请你们再给我做一次肺移植，我要像妻子照顾我一样来照顾她。”
老朱今年50岁，年轻时被“支气管扩张症”反复折磨，5年前，远在内蒙古的他长途跋涉来到上海，在肺科医院做了同种异体右肺移植+左下肺切除手术，术后情况良好。2020年新冠疫情来袭，老朱没能及时来复查，等再入院时右肺已经“全白”了，在排除了感染等并发症后，医生考虑“慢性移植肺排斥反应”。同年11月2日，老朱又在医院再次行同种异体右肺移植手术，手术非常成功。有了第一次的“经验”，老朱很快就自主下床活动，康复得非常快。但就在3个月前复查时，医生再次发现他的肺功能进行性下降，需要再次吸氧，而且缺氧症状越来越明显。肺移植团队反复讨论研究，最终还是建议老朱考虑接受第三次移植手术，但是手术面临着更大的风险。老朱和全家人商量，妻子和儿子都非常支持他，老朱说：“肺移植已经让我获得了两次新的生命，或许多年后还有比肺移植更好的治疗方法，我希望活着等到那一天。”
老王今年69岁，1个月前医生建议老王做肺移植，当时他总觉得自己还能“撑一撑”。没有想到，他所患的特发性肺纤维化病情反复变化，肺移植团队当机立断，决定启动ECMO支持，等待肺移植。
三个人，就在同一天，他们的生命交织在一起。日前，在上海市肺科医院的手术室里，在肺移植团队的共同努力下，他们终于重获新生。
马不停蹄多方协调肺源安全就是生命安全
每一个肺供体从器官捐献者到器官接收者，不能超过一定的冷缺血时间，否则质量变差，甚至无法使用。为了在最短的时间内把肺安全运到，肺科医院的 “取肺小分队”兵分两路，分别前往广州和厦门两地取肺。
肺源安全就是生命安全。“小分队”的孙宝群对这项看似简单实则艰难的工作已经很熟悉了。在手术室有十余年工作经验的孙宝群在2019年加入肺移植团队，成为医院的人体器官捐献协调员（OPO），专门负责肺移植供体，几乎每台肺移植转运他都参与其中。“我们通常是3-4人一组，一个主刀，一个助手，一个做台下协助，一个负责管理器械，团队协作，密切配合。”每一次转运，孙宝群都有同样的焦灼。“对我们而言就怕赶不上时间，所以我们每次都提前做好准备。上次我们是在铁路部门的帮助下，‘先上车、后买票’，顺利抵达；这次取肺，交警为我们开道，航空公司特意等我们赶到才起飞，省去了等下一班飞机的时间。每一次转运都是一场接力，多部门协调、大家全力以赴，最终保证了肺源安全、及时送达。”
在常态化疫情防控形势下，取肺途中也会碰到种种状况，通过医院的沟通协调，当地兄弟医院伸出援手、相互协作，帮助做好肺供体评估和获取工作，“取肺小分队”才能顺利将肺源带回医院开展移植手术。
【 上海市肺科医院|同呼吸，共命运！三台肺移植同天完成，上海市肺科医院与生命赛跑不断“提速”】“战斗”一场接一场
为了保证肺源一抵达就开展手术，天刚蒙蒙亮，肺移植团队悉数到位。肺移植中心姜格宁、朱余明、何文新、陈乾坤等专家团一一核对病人情况并再三斟酌手术方案的每一个细节，肺移植中心苏奕亮与胸外科ICU李玉萍从清晨开始陆续转运三位病人，其中一位还带着ECMO。
当“取肺小分队”抵达上海的消息刚传到群里，手术组医生迅速将分离好的病肺切除，同时修肺组医生则对供肺进行修整，根据手术方案，全体医护各司其职，手术紧张有序地进行着。按照原定方案，第一位ECMO桥接的患者成功做了双肺移植术，第二位COPD患者做了右肺序贯移植术，第三位患者则做了右肺第三次移植，三位患者术后生命体征平稳。在医护人员不间断的轮班照料看护下，三位患者接连撤下ECMO，并逐步开始下床活动，术后恢复。
肺移植中心，为肺移植病人提供完整保障
肺移植手术，对于患者只是“第一关”。在肺移植术后，患者需要长期服用抗排异药物，定期监测血药浓度等。在康复过程中，患者还要克服困难进行咳嗽训练、吞咽训练和肌肉训练等，为了帮助移植患者做好全程管理，医院肺移植中心设立专职肺移植协调员，进行肺移植患者等待期评估、入院同步接洽、住院后同步答疑、出院同步指导。在这里，每一位肺移植患者都有一份自己的“档案”，上面详细记录着患者的健康情况和动态数据，这些数据能够更好地帮助医生做好个体化管理并及时干预。
如今，这个叫“新生班”的微信群已经有上百人，除了患者及“取经”的家属外，医院的肺移植医护团队几乎都在这个群里，他们时刻关注着患者的身体状况，为了帮助肺移植患者提高心理、生理及社会适应力，只要有患者求助，群里随时答疑解惑，鼓励他们重新站起来，迎接新的生活。
自2003年施行首例临床肺移植到今天，上海市肺科医院的肺移植团队创下了肺移植领域诸多个全国乃至亚洲“第一”。2021年，在全院各科室的通力协作下，医院完成肺移植手术41例，包括多例高难度手术。其中双肺移植24例，双肺移植比例达58.5%，围术期30天存活率达到92.7%。同年，医院获批“上海肺移植工程技术研究中心”。新年伊始，该院已完成各类肺移植手术8台。
新民晚报采访人员左妍