鼻黏膜|老人鼻出血要注意啥？平时这样做可预防陈金甫|高值医用耗材|国家医保

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绘图沈江江
冬春季节是鼻出血多发的季节，老年人更是容易鼻出血的人群之一。老人鼻出血应该如何处置？如何预防？扬大附院耳鼻喉科副主任医师汪峻峰提醒，老人鼻出血应当予以重视，但也不必过于担忧。
春天老人易流鼻血
为何老年人更容易流鼻血？汪峻峰介绍，老年人鼻腔黏膜趋向于萎缩，加之可能患有高血压、糖尿病、心脑血管疾病、慢性肝肾疾病、内分泌失调等一些基础性疾病，冬春季天气寒冷，空气湿度低等因素导致鼻黏膜干燥、血管脆性增加，极易发生鼻黏膜血管破裂而发生鼻衄。
值得注意的是，高血压病人鼻出血预示着血压不稳定，要引起高度警惕。
与年轻人不同，老年人鼻出血的特点大多是鼻腔后段较为隐蔽处的较大血管破裂出血，一般医院非专科医师由于设备条件限制很难查找到出血点，简单的鼻腔填塞不能起到止血作用，而止血药物大多对较大血管破裂的鼻出血是没有效果的。
【 鼻黏膜|老人鼻出血要注意啥？平时这样做可预防】因此，老年人，特别是患有基础性疾病的老年人，一旦鼻出血反复发生，一般方法治疗无效时，应立即到具有相应条件的医院进行治疗。
流鼻血时该如何做？
网上有很多止鼻血的方法，仰头、冰敷止血正确吗？汪峻峰介绍，流鼻血时冰敷的确能起到一定的止血作用，但试图靠仰头来止住鼻出血是错误的。
首先，遇到突发高血压性流鼻血，正确的处理方式是用手指按压两侧鼻翼5分钟左右，通过压迫出血部位达到止血目的。
如果通过手指按压两侧鼻翼还是不能止血，这时候往往就需要鼻腔填塞止血了，填塞物可以选择明胶海绵、油纱条等。
对于普通鼻出血，不建议头往后仰，往前倾更是没必要的。
因为流鼻血时往后仰的话，血被咽进肚子里去了，会刺激到喉咙和胃，接着就会引起恶心呕吐。
普通鼻出血时，正确的做法是头部保持正常体位，然后再往出血鼻腔内塞进棉球止血，塞完之后最好是用手指将出血侧的鼻翼压向鼻中隔，这个动作并不多余，会让效果更好。
流鼻血时用冷毛巾、冰块冷敷是有一定作用的，这是因为所有冷的东西都是可以收缩血管的，所以说用冷毛巾，不管是敷在额头还是后颈、鼻子上面，都有收缩血管的作用，可以减少出血量。
平时这样做可预防
那么，该如何预防春季流鼻血？汪峻峰介绍，应该做到以下几点：
1.老人平日活动时动作要慢，勿用力擤鼻。要保持房间的安静、清洁，温度要适宜。室内保持空气清新，适当开窗通风换气，温度宜保持在18℃～20℃。因空气过于干燥可诱发鼻腔出血，所以空气湿度应≥60%。
2.饮食上，要进食一些易消化软食，多吃水果蔬菜，忌辛辣刺激饮食，并保持大便通畅，便秘者可给予缓泻剂。
另外，老年性鼻出血病人多伴有高血压、冠心病、支气管炎等，应定期防治原发病，必须针对病因进行相应的治疗，尤其是高血压病患者，必须尽快将血压控制到正常或接近正常的水平，观察病情变化，并及时到医院就诊。
通讯员傅轩采访人员陆康洁