检查|得了痛风必做的检查项目,一个也不能缺少

大部分痛风病人早期可出现关节红肿剧痛,没有及时诊断会错过最佳的治疗时间,同时也会损害靶器官,易引起肾病和心脑血管疾病等。若想要减少痛风发作次数,需定期去医院做检查,了解病情发展动向。
痛风患者需做哪些检查项目?
1、血尿酸
大部分痛风急性发作期血清尿酸含量升高,通常用尿酸酶法来测定,男性每升血尿酸超过416微摩尔,女性超过357微摩尔被诊断为痛风。若病人已用肾上腺皮质激素或排尿酸药,血清尿酸含量并不高,缓解期尿酸正常。
2、血常规、尿常规和血沉
痛风急性发作期做血常规和血沉检查时,外周血白细胞计数升高,一般在10×109~20×109,中性白细胞也会随之升高。肾功能下降的病人会伴有轻中度的贫血;血沉增快,一般小于60mm。痛风早期尿常规检查没有任何异常,累及肾脏时可出现蛋白尿、脓尿和血尿,偶尔出现管型尿;伴有肾结石时可出现血尿,或伴有酸性尿石排出。
3、尿检
检查|得了痛风必做的检查项目,一个也不能缺少】无嘌呤饮食,没有服用尿酸排泄药物的情况下做尿酸含量测定,成年男性24小时尿尿酸总量低于3.54毫摩尔。90%原发性痛风病人24小时尿尿酸总量排出小于3.54毫摩尔。所以尿尿酸排泄正常并不能完全排除痛风,若24小时尿尿酸总量超过750毫克,说明尿酸产生过多,特别是非肾源性继发性痛风,血尿酸和尿尿酸都会增高。
4、痛风结石内容物检查
痛风结石患者需做活检或穿刺把内容物吸取出来,或从皮肤溃疡部位取出少量白沫状粘稠物质涂片,查出特异性尿酸盐阳性率极高。
5、 X线摄片检查
尿酸盐易在小关节和小关节周围沉积,易导致慢性炎症反应,软骨和骨皮质受到破坏。做X线射片检查时可发现关节面或骨端皮质出现透光性缺损阴影,呈现蜂窝状或虫蚀样,病变周围骨质密度正常或稍微增生,利于鉴别其他关节病变。
6、关节腔穿刺检查
急性痛风性关节炎发作时肿胀关节腔内会有积液,用注射针抽取滑液做检查,这对诊断疾病有一定的意义。虽然处于痛风缓解期,也会在关节部位找到尿酸钠结晶。九成以上的急性痛风性关节炎滑液中会发现尿酸盐结晶。
7、血脂检查
血脂检查包括血胆固醇、低密度和高密度脂蛋白、三酰甘油和极低密度脂蛋白,条件允许的情况下可进一步做载脂蛋白测定。另外空腹做血糖和餐后两小时血糖测定,某些情况下还需做葡萄糖耐量试验,能早期发现隐性糖尿病和葡萄糖代谢紊乱。
温馨提示
除了以上检查项目外,痛风病人还需定期做心电图、心功能测定以及超声心动图等常规检查,必要时还需做冠状动脉造影术和头颅CT等来观察有没有脑动脉硬化和冠心病等病变。检查前避免吃高嘌呤食物,血液检查前必须空腹8~12个小时。