肝癌|如何护肝？专业解答来啦！钟涛|手术治疗|广东三九脑科医

春节期间，不少人“大吃大喝”，身体“负担”较重，节后开始担心自己的健康问题。近日，有网友提出关于如何保护肝脏的疑问，本报邀请区第一人民医院肝胆胰外科主任李国伟带来专业解答。
问
肝移植患者可以喝酒吗？
可以参加较为剧烈的运动吗？
答：肝移植患者，医生不建议喝酒。因为肝脏是人体最重要的代谢和解毒器官，酒精进入人体后主要在肝脏代谢，而肝移植患者本身就存在肝功能损伤等问题，酒精代谢更容易造成肝脏负担，长此以往会引发严重的肝脏疾病。运动也一样，医生不建议参加冲刺型的剧烈运动，但可以参加快走、慢跑、游泳、骑自行车等有氧运动，这样可以促进代谢与血液循环，有利于改善患者胃口不好、精神不佳等情况。
肝移植患者存在个体差异。有人换肝后还能喝红酒、跑步，说明他本身身体素质好，但并不是每个肝移植患者都具备这样的身体素质，建议遵从医嘱并定期检查。
问
是不是乙肝都会发展到
肝硬化、肝癌的地步？
答：从乙肝到肝硬化再到肝癌，不是所有乙肝都会走上这样一条道路，但有一定比例会如此发展。肝癌的发生其实是一个比较缓慢的过程，根据相关部门流调数据，10%—30%慢性乙肝患者经过至少5—10年可发展为肝硬化，肝硬化中又有5%—10%经过至少5—10年转变为肝癌，也有部分患者是肝硬化与肝癌同步发生发展的。
肝癌是一种“沉默”的癌症，发病比较隐蔽，早期缺乏典型临床表现，一般没有任何感觉；少数可能出现食欲减退、上腹闷胀、乏力等情况，这些情况很容易被忽视。等出现明显症状时，如肝区疼痛、肝肿大、黄疸、肝硬化（体重下降、面黄肌瘦、齿龈出血、呕血、蜘蛛痣、肝掌、腹水），再去就医时，往往已经是肝癌晚期了。
因此，以下人群要定期体检，及时发现癌变迹象：
◎乙肝、丙肝患者或者携带者；
◎有肝癌家族史者，尤其是近亲中存在肝癌病史者；
◎酒精或非酒精性肝病者；
【 肝癌|如何护肝？专业解答来啦！】 ◎有慢性肝炎合并肝硬化者；
◎长期食用腌制、烟熏、霉变等食品者；
◎40岁以上酗酒男性。
特别是有乙肝和丙肝的人群，应至少每半年到一年体检一次，如发现有活动性肝炎、肝硬化改变、肝癌抗体指标异常，应积极接受检查和治疗。
问
肝炎会传染吗？
答：肝炎是肝细胞的炎性损害，引起肝炎的原因有很多，比如病毒、细菌、化学性毒物、寄生虫、过度服用一些药物、酒精、自身免疫等因素。其中，以病毒性肝炎最为常见。肝炎病毒在人的肝脏内复制、繁殖，导致肝脏细胞炎症、坏死，对肝脏造成持续损害。常见肝炎病毒检测主要有6种类型，分别为甲型、乙型、丙型、丁型、戊型、庚肝，其中乙型和丙型肝炎是最常见的传染性肝炎。
乙肝和丙肝的传播途径与艾滋病病毒相同，主要是血传播、母婴传播和性传播。像握手、拥抱这些接触，都是安全的，没必要歧视肝炎患者，正常的人际交往是完全可以的。就算接吻也是安全的，除非有一种特例，男女双方口腔都有破损，又有一人患有乙肝，那么另一方就有可能患上乙肝。另外，甲肝和戊肝是通过“粪—口”方式传播的，所以饭前便后勤洗手尤为重要，只要手卫生做得好，是不会轻易传染给别人的。
问
日常生活中该如何保护我们的肝脏？

文章插图

△漫画章开颜
答：保护我们的肝脏，要：
◎减少酒精摄入，因为酒精是促使乙肝患者向肝硬化及肝癌转化的最大危险因素，慢性乙肝和慢性丙肝患者必须绝对忌酒；
◎保持规律的作息时间，避免过度疲劳及熬夜等，长期疲劳，尤其是熬夜，不利于肝脏的休息和自我修复；
◎少食咸菜等腌制食物，避免食用霉变食物；
◎开展适当的体育锻炼，避免脂肪肝、糖尿病等肝癌危险因素的出现；
◎保持心情愉悦，因为不良情绪也会对肝脏造成损害。
根据多年观察，肝病患者往往是经济条件差、生活质量低的人群。因为它不像癌症，生存治疗期限短，慢性肝病治疗时间很长，容易反复，很多人年轻时就可能失去劳动能力，一个家庭失去主要劳动力，生活就会过得很拮据，必要、及时的检查也会缺失，很多肝炎患者便拖成了肝硬化甚至肝癌等，最后除了肝移植别无选择。所以，最经济有效的方式就是从健康的时候就关注肝脏、保护肝脏。
采访人员周晓露通讯员方菁华
编辑李思思