乳糜|节后为何出现“牛奶血”？山东大学|山东省立医院|内镜

每逢春节胖三斤，
节后有不少病人要来医院体检或者做手术，
自节后上班以来
【 乳糜|节后为何出现“牛奶血”？】襄阳市第一人民医院东院区
日均门诊量超过5000多人次，
有时甚至超过6000多人次

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很多人春节期间在饮食上对自己特别放纵，
来抽血的时候，血液竟变成牛奶色，
这到底是怎么回事？
本期由襄阳市第一人民医院
检验科技师朱丽锦为您解答
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01 什么是乳糜血？
乳糜血，又名“牛奶血”，这是吃货的噩梦。乳糜血就是奶油色血，高脂食物中的脂肪进入人体后会经过小肠的消化、吸收，转化为细小的乳糜微粒进入血液。假如长期摄入过量的脂肪，使乳糜微粒密度超标，血清会呈现出黏稠、浑浊的乳白色，称为乳糜血。如下图所示：

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乳糜血往往是高脂血症、急性胰腺炎、重度脂肪肝、动脉粥样硬化等疾病的伴随症状，说明病情已经十分危急，甚至可能致命。
原因往往是短期内，肥胖的病人摄入了大量的胆固脂食物，这些食物经过消化道乳化之后进入到血液。但是，由于肝脏的这种扩清能力有限，大量的未经保存的游离的甘油三酯等脂类物质留存在血液内，就会造成抽血过程中一管血、半管油的现象。

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其实这是非常危险的，因为血液内过高的脂类会造成血流流动的流速下降，直接增加心脑血管发生意外的风险，不要指望乳糜血中的乳糜即甘油脂类物质即甘油三酯帮你携带氧气和养料运输到身体的各个组织部位。所以爱护生命，远离肥胖，尤其在手术之前，千万不要放纵，一定要注意节制自己的饮食。
乳糜血的一般代谢，如果是短期内形成的在3-5天可以恢复。对于长期高脂饮食导致的乳糜血，一般需要更长时间恢复，大部分在6个月左右可以恢复。正常情况下，人体摄入的脂肪会经过小肠消化、吸收，变成细小的乳糜微粒进入血液。患者应该及时纠正不良生活方式和饮食习惯，可以将血脂控制到正常范围，以免对身体进一步造成损害。
02 乳糜血的危害有哪些呢？
乳糜血会导致坏死性急性胰腺炎，主要原因是甘油三酯高，血液会很粘稠，还会导致血栓的形成。甘油三酯高的病人有时会缺氧，组织循环变差、胸闷、疲劳等，长期的高甘油三酯会增加动脉血硬化风险，最终会引起心肌梗死或者脑梗死。所以要少吃油，少吃糖，乳糜血的主要原因是不良的生活习惯造成的，体内摄入了大量的高糖和高热量的食物。
03 如何有效降低高血脂呢？
降低血脂、胆固醇的重要方法主要有两个，分别是生活方式改善与药物治疗，两者需要做到有机结合、动态监测，才能更好的将血脂和胆固醇降到正常水平，具体如下:
1、生活方式改善:要做到低脂、低胆固醇饮食，减少久坐时间、规律有效的进行有氧运动，可以每天固定30分钟左右的中等强度的锻炼，比如快走、慢跑、骑车、游泳等运动，也可以是同等时间的修整房屋、整理庭院等家务活动，这是医生推荐的所谓的运动处方。
2、药物治疗:对于胆固醇升高首选的是他汀类药物，在服用过程中应监测胆固醇的变化，还要警惕肝功能、肌肉损伤等副作用。
当然，我们每个人都不想吃药，那我们首先就要控制饮食，坚持运动，大部分的甘油三酯升高都能够恢复正常，不用吃药。只有长期的甘油三酯高于5.6毫摩尔每升的时候就需要咨询专业医生，根据个体差异，开出一些适合自己的降脂药。

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内容审核|朱丽锦
编辑丨陈文
审稿丨龚波
策划丨张宏