曹彦|不规范治疗，“慢肾”男子引发高钾血症至心跳骤停柳州市|柳州市妇幼保健院|洛埠

只因春节期间没按规定做透析治疗，61 岁的周先生突发心脏骤停，所幸被湖南省人民医院医务人员及时抢救，才免于被 " 死神 " 拉走。2 月 11 日，经过积极救治，周先生神志恢复清醒，生命体征平稳。
家住长沙马王堆的 61 岁周先生患有糖尿病肾病、慢性肾功能不全多年，平日每周需要规律血透治疗 2 次，每次 4 小时。但在春节期间，周先生只每次进行了 3 小时一次的血液透析治疗。2 月 6 日上午，周先生已经出现面色苍白、乏力伴呼吸费力等情况。2 月 7 日凌晨，周先生突发意识丧失，家属紧急将其送入湖南省人民医院马王堆院区急诊二部抢救。
入院时，患者意识丧失，心跳呼吸骤停，情况十分危急。当班医生肖莎莎及护士立即予以心肺复苏、气管插管及呼吸机辅助通气、肾上腺素强心等抢救治疗措施。约 6 分钟抢救后，患者恢复了自主心跳，但心率仍然极为缓慢。经检查，周先生的血钾高达 7.18mmol/L ( 正常血钾值范围 3.5-5.3 mmol/L ) ，诊断为因慢性肾功能不全、高钾血症致心跳呼吸骤停。随即，医护人员立即为其进行急诊床旁血透治疗。后患者血钾降至正常，但由于心率仍不稳定，神志仍未恢复，被收入 ICU 进一步进行综合治疗。

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在急诊二部医护人员的精心治疗下，周先生住院第二天神志转清并成功拔除气管导管，能自主呼吸。目前，周先生不仅生命体征平稳，还能正常交流，自主进食，无神经系统后遗症。
" 高钾血症是一种致命性的病症，可导致心律失常、心脏骤停等，严重威胁患者生命。" 急诊二部主任曹彦介绍，当血钾轻度升高，会表现为四肢乏力、手足感觉异常、肌肉酸痛，部分患者出现恶心、呕吐或腹泻。但当血钾进一步升高，就会出现松弛型瘫痪，呼吸困难，心率缓慢，传导阻滞等心律失常，严重时还会出现心室颤动、心脏骤停。

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【 曹彦|不规范治疗，“慢肾”男子引发高钾血症至心跳骤停】曹彦提醒，春节是万家团圆的日子，更是走亲访友、享受美味佳肴的时候，肾功能不全等慢性病患者一定要规律治疗。因肾功能不全时，肾脏排钾能力明显降低，常出现高血钾而致心律失常，危及生命。因此，在饮食方面要注意控制水分摄入，限钠、钾摄入，饮食要以清淡为宜。豆类、坚果、羊肉、紫菜、菠菜、苋菜以及水果中橘柑、香蕉等均含有较高的钾，慢性肾功能不全患者在日常生活中应避免进食或仅少量进食，且要定期监测血钾水平，一旦出现乏力、反应迟钝等不适时，应引起重视，及时就医。
通讯员刘轶群陈静潇湘晨报采访人员夏盛