关节|“人家谷爱凌，你是骨爱折……”雪场尽头真的是骨科？女孩滑雪摔倒，右膝多日走路不稳居然是这个部位断裂了医疗行为|医保|中西医|中医药

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冰雪之约
BEIJING WINTER OLYMPICS

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滑
雪
雪道的尽头是骨科？
听听医生怎么说
北京冬奥会正在如火如荼举行，奥运选手们在比赛场上飒爽英姿的样子，让很多年轻人对冰雪运动“种草”。越来越多室内滑雪、滑冰场，让市民在家门口也能畅享冰雪世界中的“速度与激情”。

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不过，最近医院里因为滑雪而受伤的人群也在增加。#雪道的尽头是骨科这一话题也一度冲上了热搜。

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滑雪运动膝关节最易受伤
其中韧带损伤较为常见
浙江大学医学院附属第二医院骨科运动医学中心是目前省内规模最大的运动医学中心，戴雪松主任医师对运动损伤的诊治非常有经验，在他遇到的患者当中，就有不少是因为滑雪导致的运动损伤。
戴雪松认为：“对于‘雪道尽头是骨科’的说法，虽然是一句玩笑话，但也不无道理。因为冰雪运动确实是比较容易造成韧带、肌腱损伤的。在门诊中，自己每年接诊因为滑雪而受伤的患者起码有十几例，年龄普遍在20岁—40岁之间。”

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戴雪松说，杭州是南方城市，因为地理位置的关系，热衷于冰雪运动的人群没有北方城市那么多，不过，近年来喜欢滑雪的年轻人确实慢慢多起来了。但他们往往运动经验不足，反而更容易受伤。
要充分热身科学锻炼
一旦受伤要及时就医
他最近接诊的一例患者就在过年前几天，是一位31岁的女性。这是一位很时尚的女孩，她不是新手，有一定滑雪基础。最近三年，她每年都约朋友去其他城市的滑雪场滑雪，而且在朋友圈子里还算滑得不错的。但就是年前这次滑雪，可能是滑的速度太快，摔倒后右侧膝盖关节剧痛。

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因为没有经验，刚开始她以为只是普通的膝盖受伤，回去后也没有立刻去医院。隔了好多天膝盖还是走路不稳，隐隐作痛，这才到浙大二院骨科就诊。检查后发现，她的右侧膝盖前交叉韧带断裂了，后来做了前交叉韧带修复重建手术。
滑雪运动项目一旦受伤，最容易发生伤害的部位就是膝盖，其中，内侧副韧带和前交叉韧带损伤最为多见。

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膝关节的主要结构是半月板、软骨和交叉韧带。在滑雪运动中，损伤往往出现在突然地变向、单腿落地不稳或者冲撞等动作时，此时韧带或者半月板的力学承受能力的极限被突破，于是发生了撕裂。受伤者会感到突然的关节剧痛，无法站立，甚至有错动感并听到响声，这个时候一般已经无法继续运动。

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【 关节|“人家谷爱凌，你是骨爱折……”雪场尽头真的是骨科？女孩滑雪摔倒，右膝多日走路不稳居然是这个部位断裂了】 20
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经常容易扭伤不能发力
可能是这里出现了损伤
戴雪松提醒，很多伤者对伤情不了解，觉得不是特别疼，还能忍，从而忽略去医院检查。休息一两周后感觉一天天好转，以为能走路就是已经恢复了，于是又开始运动。但后面发现关节经常容易扭伤，渐渐不能发力，不敢起跳和支撑。这种情况，其实极有可能就是韧带和半月板出现了损伤。而没有早期治疗的结果就是关节持续不稳定，损伤逐渐扩大化。

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他提醒，任何运动都要充分热身，科学锻炼，循序渐进。滑雪更是一项对专业技术要求比较高的运动，一旦受伤要及时就医，找到运动医学专科医生，接受相应的影像学检查如磁共振等，不要贻误治疗时机。
那么如果在滑雪过程中意外受伤，第一时间该怎么处理呢？
医生建议：如果受伤部位在上肢，比如肩关节脱位，需要在当下把患肢与身体固定；如果受伤部位在下肢，比如右腿受伤，可以把左腿作为支架，左右腿捆绑固定，减少局部触动，可以降低二次损伤。接下来务必及时就医，根据受伤情况进行专业治疗。
并且遵循“RICE原则”
Rest
休息，防止再损伤；
Ice
冰敷，每次冰敷15-20分钟，间隔1-2小时；
Compression
压迫止血，用手或绷带适当压迫肿胀部位或疼痛部位，可减少内部出血或继发性组织水肿；
Elevate
抬高患肢，减轻肿胀。

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专家简介
戴雪松
浙大二院骨科主任医师
医学博士，博士生导师
中华医学会运动医疗分会全国委员，中国医师协会运动医学医师分会全国委员，浙江省运动医学分会主任委员，中国骨科菁英会运动医学专业主席。从事骨科工作近三十年，多次国外深造经历。目前主要从事髋、膝关节置换术，肩关节镜、关节软骨损伤治疗以及膝关节半月板、前后交叉韧带损伤的关节镜下重建和等各种运动损伤的微创治疗。
文章来源于都市快报
审核 | 骨科戴雪松
责编 | 来鑫萍

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