丘疹|女子被宠物猫抓了一下，竟得了这种罕见病！身上长出鸡蛋大的肿块…… 病例|感染者|无症状感染者

很多人都喜欢撸猫，
但你听说过猫抓病么？
采访人员2月10日在苏北人民医院获悉，
近日该院收治一例
因养宠物猫而导致的罕见病猫抓病的患者，
该患者最初却是因淋巴结肿块来就诊。

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前两个月，患者王女士右侧腹股沟出现淋巴结肿大，像有鸡蛋那么大，后来左侧腹股沟又出现两个小的淋巴结。王女士先来苏北医院血液科诊治，血液科医生排除淋巴肿瘤后，怀疑是淋巴结核，建议王女士去苏北人民医院新区分院就诊，并帮推荐联系了新区分院相关方面专家。
苏北人民医院新区分院的专家接诊后，鉴别排除了淋巴结核，建议王女士做个脓液基因测序检查。面对此疑难杂症，王女士又辗转外出求医，试用偏方外敷治疗淋巴结肿块。谁知使用偏方后，王女士几个淋巴结肿块皮肤大面积破损，都积有脓液。她不敢再外敷治疗，外伤已有的脓液已无法清创。一周后她再去新区分院，找到相关专家。
【 丘疹|女子被宠物猫抓了一下，竟得了这种罕见病！身上长出鸡蛋大的肿块……】这次王女士听从了专家意见，做了进一步的穿刺检查，提取脓液。后经过脓液基因测序检查，检出有汉赛巴通体细菌感染，王女士被确诊为罕见的猫抓病。该病的典型症状有皮损，皮肤出现红斑、丘疹，局部淋巴结肿大，部分患者可出现发热、厌食和乏力等全身症状。

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王女士被确诊为猫抓病后，随后来苏北人民医院北区医院烧伤整形科就诊。入院后徐刚主任的烧伤整形科团队高度重视，认真商讨治疗方案，先给予阿奇霉素、左氧氟沙星抗感染联合局部换药治疗，但王女士右大腿皮肤破损严重且脓液无法彻底清除，导致伤口难以愈合，遂通过手术切除肿大的淋巴结，清除周围坏死组织后，伤口才得以完整缝合起来。
近日王女士伤口已经恢复良好，痊愈出院。医生介绍，猫抓病十分罕见，典型症状为皮肤损害以及淋巴结肿大，被小猫等抓、咬、舔后3~10天，皮损部位可出现直径3~4mm的红斑、丘疹。此原发皮损部位被视为汉赛巴通体接种部位。该病也非常容易误诊，因不太容易确定。

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后经患者王女士回忆，七八个月前确实曾在花鸟市场买过一只小猫，养过一段日子。去年8月疫情期间，小猫走失。王女士曾被猫抓过一次，但当时皮肤无明显的破损，就没在意。

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张设主任介绍，随着我国人民生活水平的不断提高，自家饲养的宠物也越来越多，由于长时间的密切接触，经常会发生被宠物咬伤、抓伤等情况，大多数人只会通过接种狂犬疫苗了事，殊不知还有一种猫爪病往往被人们忽视，酿成严重后果。
了解猫抓病
猫抓病，又称良性淋巴结网织细胞增多症，是一种全身感染性疾病。以引流的淋巴结炎为特征，多有被猫抓或咬伤史。引发这种疾病的“真凶”是巴尔通体，家猫可以长期保持巴尔通体菌血症而不发病，是巴尔通体的贮存宿主，人一旦被猫抓伤或者咬伤感染，就有可能罹患猫抓病。
猫抓病会有哪些症状和体征呢？
一般在被感染（被猫咬伤或抓伤）数日至数周后，伤口附近的皮肤会发红、肿胀，看起来像一个圆形的肿块或者丘疹，相应区域的淋巴结会肿大；还有可能出现发热、头痛、乏力和食欲下降等不典型的临床表现；极少数情况下会出现意识障碍、视力异常、罹患肝脏疾病。

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出现猫抓病的症状，该怎么办？
当出现上述症状时，需要引起注意及警惕，建议去有检测资质的正规医院进行检测，明确是否患病。若确诊患病，部分症状会在几周内自行消失，医生通常会开具抗生素来进行治疗。同时不要忘记同时给猫进行体检及除虫。
如何避免感染猫抓病？
定期驱虫
跳蚤、虱子等体外寄生虫是巴尔通体的主要传播媒介，为猫驱虫能有效预防猫抓病。
猫不用“遛”
减少外出机会，就可降低它跟跳蚤接触的几率，同时也可避免接触其他可能感染的“喵星人”。

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手部卫生
“撸猫”后要用肥皂水洗手，不要让猫舔你的伤口，尽量少逗流浪猫或野猫。
易感人群
免疫功能低下和心脏瓣膜病患者应避免接触猫（尤其是小猫）。
江苏广电融媒体新闻中心采访人员/郑伟
通讯员/ 汤佳苏宣梅英