痛风的根源就是高尿酸血症,痛风急性发作的主要特征是关节红肿热痛,严重时可导致活动受限和关节畸形。肥胖症、高血脂、高血压和肾功能异常等常常跟随着痛风同时发生,那遇到这些疾病该如何处理。
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痛风遇上并发症后该如何处理?1、痛风伴有高脂血症
痛风跟高脂血症之间的关系并不是很明确,有可能跟胰岛素抵抗有关。这种情况下应严格控制饮食,远离高胆固醇和高热量食物,做到粗细搭配,多吃能帮助降血脂的食物,如洋葱、大蒜和黑木耳;做到滴酒不沾,因为酒精可促进甘油三酯合成;保持适度运动;若高甘油三酯血症需在医生指导下用纤维酸类药;伴有高胆固醇血症需用他汀类药物;伴有混合型高脂血症,那么纤维酸类和他汀类药物可以联合用。
【 高脂血症|高血压、高血脂等等,5个并发症跟痛风“狼狈为奸”,教你处理】2、痛风伴有高血压
痛风跟高血压相互促进和发展,血尿酸经过肾脏排泄,高尿酸可降低肾脏功能,影响水分代谢和排泄,从而造成血压升高;反过来,血压升高也会损害肾脏,减弱肾脏排泄尿酸的能力。除了治疗痛风外,还需兼顾降血压,由于噻嗪类利尿剂可影响尿酸排泄,所以禁止服用;最好选择血管紧张素受体阻滞剂,不仅降血压,而且也能降血尿酸。每人每天的吃盐量不能超过6克,适当地吃高钾食物如香蕉、瘦肉和橘子以及茄子等。
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3、痛风伴有糖尿病
痛风患者并发糖尿病的风险远远高于普通人,痛风和糖尿病都属于代谢性疾病,两者相互促进,相互发展。这种情况下除了降尿酸外,还需选择合适的降血糖药物,值得庆幸的是,大多数降糖药物不会影响血尿酸。与此同时,远离高糖、富含反式脂肪酸以及饱和脂肪酸的食物,多吃五谷杂粮和蔬菜来获取膳食纤维以及维生素。
4、痛风伴有冠心病
痛风是冠心病的高危因素,痛风伴有冠心病时还需积极治疗冠心病,拒绝吸烟喝酒,保持适度运动。有些冠心病患者需服用能扩张血管的药物,硝酸酯类是不错的选择,但不能服用血管紧张素转化酶抑制剂或是B受体阻滞剂,因为这两种药物可影响尿酸排泄。平时应采取少量多餐原则,注意饮食多样化,远离高胆固醇和高脂肪食物。
5、痛风伴有单纯性肥胖
越肥胖,患痛风的风险就越高,此类患者除了积极治疗痛风外,还需维持正常体重,严格控制每天总热量摄入,保持适度运动,必要时还需在医生指导下用减肥药。保证每周有150分钟以上的中等强度有氧运动,骑自行车、快步走或游泳都可以。
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温馨提示
除了以上并发症外,不少痛风患者也伴有肾病,因为随着血尿酸浓度升高,尿酸盐结晶易在肾间质沉积,从而导致痛风性肾病,因此应在医生指导下正确用降尿酸药物,不过,不能盲目过量用药,不然会增加肾脏所承受的负担。
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