ml>术后胃瘫综合征(Postsugical gastroparesis syndrome, PGS )是消化道肿瘤手术后常见并发症,是指以胃排空障碍为主要特征的一种功能性疾病[1],术后24-48小时至10天以上存在胃潴留,胃引流量>800ml/天,临床表现为恶心、呕吐、早饱、餐后腹胀、食欲下降和体重减轻等。根据现有的文献表明PGS发病存在地区和人群差异,发病率约为0.8% -10%;国内文献报道PGS发生率为0.4%-5%。
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术后胃瘫一旦发生,可能会加重患者身心痛苦和增加经济负担,降低其生存质量,影响疾病的后续治疗,因而明显影响了消化道肿瘤手术后的疾病预后,严重者甚至会成为导致患者术后死亡的主要原因。
目前术后胃瘫机制尚不明确,其是多种因素相互作用的结果。现阶段,术后胃瘫没有完善的预防治疗体系,临床以西医治疗为主,包括胃肠减压、营养支持、促胃动力药、胃电起搏、再次手术等多种方法,虽方法颇多,但临床疗效仍不理想,且部分治疗副作用难以避免,如何有效安全的促进术后胃瘫患者术后早日康复的是目前临床需要解决的难题之一。
术后胃瘫日常饮食注意:
术后等胃肠功能恢复后在正常进食,早期少食多餐,由流质饮食-半流食-固体食物渐进。选择容易消化吸收、富含营养的食物,禁忌生冷、难消化的食物。
术后胃瘫心理疏导:
肿瘤患者一般会出现心情低落、悲观等,如术后胃肠功能未及时恢复,会加重其心理压力,因此,在临床治疗中应告知患者术后可能出现的并发症以及应对方法,使患者及家属充分了解病情,并树立信心。
术后胃瘫中医自我保健:
术后患者可早日予以中医干预,如自我按摩足三里穴位促进胃肠蠕动,按压内关缓解恶心呕吐症状;有条件者可予以艾灸足三里,促进胃肠蠕动。也可术后在中医师指导下使用胃瘫外敷药物或针灸治疗,促进术后胃肠功能早日恢复,防止术后胃瘫胃瘫发生。
文/北京中医药大学东方医院肿瘤科 胡凯文 杨丽惠 张可睿
专家简介:
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胡凯文,主任医师,博士研究生导师,博士后合作导师,肿瘤绿色治疗学创始人。现任北京中医药大学东方医院副院长,北京中医药大学中医肿瘤学系主任,北京中医药大学肿瘤 研究所负责人。
专家出诊时间:
东方医院本部方庄院区:周二下午、周三下午专家门诊;
【 消化道肿瘤|东方医院胃瘫治疗:术后胃瘫莫担忧】东方医院南院区亦庄院区:周三上午。
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