微创|精神分裂症男子殴打家人药物难治的暴力冲动还有救吗？标本|检测|百色市|疫情|南宁市

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精神分裂症是最严重的精神疾病之一，表现的暴力行为可包括对他人(躯体和性)和对物体的攻击。精神分裂症患者是否比正常人更易出现暴力行为曾是颇有争议的话题，但现在越来越多的研究证明此类疾病患者暴力行为的发生率要高于常人2-6倍。北京某医院曾对住院的115例有暴力行为的精神分裂症患者做过调查，发现其中89%的暴力事件发生在患者家中，暴力对象分别为配偶(4l%)、父母(39%)、亲戚(16%)、子女 (4%)。
药物作为精神分裂症患者第一治疗手段，初期是可以发挥一定疗效，但随着病程的发展，患者后期会逐渐陷入药物治疗疲乏期，内科的解决办法就是加大药量或联合用药，但又会陷入上一个循环，周而复始。精神分裂症患者病情频繁反复发作，更多的受幻觉妄想等症状影响，更易出现极端行为，家庭经济负担也越来越重。
脑立体定向技术问世后，给了难治性精神疾病患者另一种治疗途径，解决了药物治疗后期的疲乏局面。脑立体定向技术治疗原理是通过调控大脑中异常神经核团，平衡递质分泌和传导，恢复其正常传导功能，从而控制和消除异常精神症状，帮助患者回归到正常社会生活。和传统内科药物治疗不同，脑立体定向技术可直接作用于异常传导的神经核团，所以患者术后就看到明显的改善。以下通过案例一则辅以说明。
河南洛阳精神分裂症患者吴某，男性，现年30岁，于2018年出现精神异常的症状，老是怀疑别人想伤害他，怀疑父母不是亲生父母，说亲生父母在美国要去找他们，凭空能听到别人跟他说话，常自言自语说些别人听不懂的话，被当地诊断为精神分裂症，药物治疗后无明显缓解，症状反而有所加重。
【 微创|精神分裂症男子殴打家人药物难治的暴力冲动还有救吗？】遇到邻居装修砸墙，他就认为别人想要砸他，冲出去和别人争吵打架，家人拦他，他就会打骂父母女儿;逢人就说自己厉害、家里有钱，别人都不如他，动不动就请客吃饭，信用卡欠款超10万;脾气暴躁，常因一点小事发火，把家里的东西全都砸了;认为女儿不是自己的，父母也不是亲生的，说自己要去美国继承遗产，把家里搞得不得安宁。
2021年，患者随父母到我院寻求手术治疗。术后，患者的幻听、妄想、夸大兴奋、暴力冲动、亲情淡漠等症状得到了控制。在交谈中，患者承认打骂家人的行为是错误的，父母和女儿都是亲生的。医生对患者进行了简单评估，认为他的精神状态稳定、自知力恢复，这有助于后续的康复治疗，建议监护人要带他坚持锻炼、多沟通交流、积极参与社会活动，适度少量服药，配合医生随访。

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脑立体定向技术微创安全，患者可快速回到正常生活
脑立体定向技术是一项微创技术，相较传统开颅手术优势在于创伤小、出血量少，可以保障患者术中安全，由于是微创手术，因此水肿、感染等风险相较传统开颅手术仅不足1%。术后患者可看到一定改善，需要留院观察7-10天左右，出院后，患者在后续康复治疗中可平稳回到正常生活，完成学习、生活、社交等社会功能。

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