【 维生素d|90高龄还能做手术吗?能!】■晏桑 采访人员吴伟
据2020年全国第7次人口普查数据,全国65岁以上人口近2亿,80岁以上人口近4000万,人口老龄化的到来,也带来了一系列问题。最近,王奶奶就碰到一个问题,自己快90岁的老伴不小心摔了一跤,摔到了屁股,走不了路,到医院检查后医生说要做手术,这可把王奶奶和几个儿子难住了,快90岁的人了,还能做手术吗?
快90岁的人了,还能做手术吗?答案是肯定的。市二医院关节创伤外科已经开展了多类这样的手术。年近90岁的甘女士,因外伤致右髋部疼痛、活动受限2小时入院,入院行X线检查提示右侧股骨颈骨折,骨折移位明显,入院诊断为右股骨颈骨折,骨质疏松症,建议尽快完善术前检查,早期行右侧人工股骨头置换术;家属听到要做手术,很困惑也有迟疑,这么大年纪,能做手术吗?手术风险大不大?身体承受得了吗?听到患者的困惑后,市二医院关节创伤外科医生告知患者家属,第一,这种骨折在老年人中很常见,这种手术也很常见,手术技术很成熟,手术时间不到半小时,创伤小,手术后可早期下地行走,甚至当天可下地行走;第二,术前会完善相应检查,予以评估手术风险;第三,手术后早期下地活动,减轻患者疼痛,改善患者生活质量,同时减轻患者家属护理负担,一举两得,经过充分沟通后,患者及家属均同意手术治疗。
甘女士当天下午入院,第二天完善相关检查,请相关内科专家会诊评估,第三天手术,手术时间约30分钟,入院第四天,扶助行器下地活动,目前已拆线,回归正常生活。
据关节创伤外科主治医师姚绍华介绍,随着人口老龄化,髋部骨折也越来越常见,以上股骨颈骨折病例就是其中一种,还有股骨粗隆间及股骨粗隆下骨折,髋部骨折又叫“人生最后一次骨折”,因为髋部骨折本身导致的后果无非是髋部疼痛及活动障碍,但髋部骨折后的并发症可能是致命的,如下肢深静脉血栓形成、肺部感染、压疮、泌尿道感染等,所以对于髋部骨折患者,如果检查后评估无绝对禁忌的话,尽早手术治疗,老年人髋部骨折的根本原因在于骨质疏松,所以髋部骨折患者应该积极抗骨质疏松治疗。
春节来临,雨雪天气极易造成跌倒事故发生。姚绍华还特别为老年人在饮食及防跌倒方面给出专业建议:1.选择含钙较高的食物,如牛奶、豆类等,明确有骨质疏松患者,选择口服钙片;2.多食用富含维生素D的食物,如鱼肝油、深海鱼等;多晒太阳;也可以选择口服维生素D胶囊;3.明确有骨质疏松,可服用抑制骨量流失药物如双磷酸盐类、雌激素等;4.适当锻炼,同时注意穿着,选择平底鞋及舒适宽松衣物。平底鞋需有防滑功能,平底鞋稳定,不易摔跤。穿着舒适宽松衣物的话,不至于因衣物过紧导致关节活动不便而摔跤;5.提高防摔意识,避免前往人多及地面湿滑的地方;6.可使用手杖或者助行器,协助平衡,防摔跤。
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