【 血管腔|春节“速冻”节奏,主动脉夹层“虎视眈眈”,多学科出动“速效救心”】新春佳节,本应是阖家欢乐的日子,但来粤务工的34岁陕西籍刘女士(化名),同时也是两个孩子的妈妈,偏偏在此时此刻突发剧烈胸痛,当地医院初步诊断为主动脉夹层,遂于大年初一凌晨紧急转入广东省第二人民医院(以下简称“省二医“),入住心血管外科。
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省二医影像科、超声科迅速开启绿色通道,优先为刘女士进行全主动脉CTA、心脏彩超等检查,最终明确诊断“急性A型主动脉夹层”,夹层累及冠状动脉窦、头臂干、主动脉全程,病情十分凶险,需要急诊手术治疗。
术前准备稳而有序进行,麻醉科手术室接到急诊手术通知后迅速配备麻醉医师、手术护士、巡回护士及相关器械、设备,输血科积极联系中心血站为刘女士备血。在各科室大力协助下,在大年初一为该刘女士急诊施行主动脉窦部成型、全主动脉弓人工血管置换手术,手术顺利。
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省二医心血管外科主任、主任医师钟志敏介绍,主动脉夹层,是由各种病理因素,如高血压、动脉硬化、先天性血管发育不良等导致动脉壁内膜撕裂。血流通过内膜破裂处进入动脉壁,形成一个新的向外突出的血管腔,称为“假腔”,而原来的血管腔称为“真腔”。“假腔”外面仅有薄薄的一层动脉外膜阻挡,外膜如果承受不住体内血压,外膜就会破裂,造成大出血,极可能导致患者死亡。
广东今年“速冻”春节假期,早晚温差大,可能会引起血管突然收缩,而高血压患者容易出现血压波动。一旦血压波动过大,血管壁容易受损,引起主动脉夹层发生,高危人群应做好保暖措施。
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